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唯你健康
疏通小腿部動脈阻塞的新招數
發布時間: 2014-08-27     來源: www.dailymail.co.uk

    借助一個小型充氣墊子裝置來擴大腿部阻塞動脈,從長期來看,醫生認為這種新的治療方法比目前的治療方法要好。

已開發了這種新設備用以治療外部動脈疾病,除了能治療腿部動脈阻塞,還能治療心臟病。
因動脈壁脂肪堆積(稱為動脈粥樣硬化)或斑塊,造成腿部和腳阻塞的血液供血不足而引發癥狀,如小腿、大腿或臀部在步行或運動時肌肉疼痛。
血液循環不良,也可能會造成組織死亡,這可能會導致傷口或潰瘍等并發癥而無法治愈。不及時治療,可能會導致截肢的后果。
據估計有270萬55歲以上的人安裝各種動脈支架,這種癥狀會成為心血管疾病、心臟病和中風的預警信號。如果腿部動脈出現動脈粥樣硬化的癥狀,這樣,也可能會影響心臟和大腦的供血。
通常給患者開血液稀釋劑等處方藥物,他汀類藥物降低膽固醇或抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,控制血液凝塊。
不過,有些病人仍需要做外科手術來促進血液循環。通常用血管成形術,在血管內安裝一個充氣小氣球來擴大血管的供血量。有破壞血管的風險,但也可以打破堵塞血管的斑塊讓血管斑塊移動起來。
有時,血管在心瓣手術后再次變窄。這樣就可能會需要進一步做治療,如在血管內插入一個小型橋架裝置,擴張血管內壁。
如果做大動脈血管成形術,成功率就會較高:四年后,仍有60-80%的血管處于暢通打開狀態。
不過,對小動脈不起作用,成功率只有50-60%。
新氣球由一系列單個枕頭狀的隔間組成。它穿過腹股溝插入并沿著血管內壁推到血管窄小處。
把氣球狀枕頭單個充氣,然后放氣。每個枕頭限用一個金屬環進行擴大。新設計的好處在于氣球的壓力分布區域覆蓋面較大。
結果卻對動脈的壓力偏小,斑塊不太可能會脫落再被打破。
也在氣球上涂藥物減少脂肪以后堆積斑塊。
德國新西蘭奧克蘭市醫院對60人做了臨床試驗。
此前在美國的一項研究中,枕頭狀的氣球上在不涂藥物涂層的條件下,對350名患者做了測試,其中一些患有動脈疾病,并面臨著高危截肢的風險。
結果96-97%患者的肢體都能保留下來。
皇家外科學院邁克爾•霍羅克斯教授對這一技術評論說:“這種療法貌似很有意思,藥物涂在支架的范圍之外,對肢體的威脅尤其大而且可能需要截肢處理。
短期和長期的臨床試驗的結果熱切期待大家對這種新設備的有效性,以及臨床的困難問題進行評估。
同時,科學家們正在測試注射干細胞的療法是否可以治療外周動脈疾病。
在德克薩斯大學的一次試驗中,對病人注射了干細胞——主細胞在體內能夠發育成其他類型的細胞。
科學家們希望細胞可能會修復受損組織,通過刺激新血管的生長來恢復血流。
在該項研究中,對80名患者注射了十針從骨髓中提取的干細胞,并且與注射安慰劑的人進行對比。
對腿部的流動血液和疼痛程度監測了一年的時間。
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