所有的新生兒都缺乏足夠的維生素K,直到他們6個月大時才能從固體食物中獲得維生素,這讓他們很有可能發生顱內、腸道內大出血。維生素對凝血十分必要,因此需要注射維生素K消除新生兒出血風險。
美國疾病和預防控制中心指出,一項最新研究表明越來越多的父母拒絕為新生兒注射維生素K,而這些孩子在15個月大時,不接種疫苗的概率也是通常的15倍。卡爾加里大學醫學院的一位博士后ShannonMacDonald,也是研究的資深作者,說:“我們的研究發現拒絕注射維生素K和拒絕接種疫苗是密切相關的,我們期望發現二者之間的相關性但沒想到關聯度如此之高。維生素K不是疫苗,也和疫苗生產毫無關聯。“
早在1961年,美國兒科學會(AAP)就已經推薦新生兒注射維生素K,因為母親在懷孕時維生素是無法穿過胎盤的。注射能夠為嬰兒提供足夠的維生素K,并一直維持到他們能夠通過自身的飲食獲得。
維生素K缺乏導致的出血是經常發生的,但近些年來這種情況相比于其它嬰兒死亡原因則顯得沒那么普遍。馬薩諸塞州牛頓韋爾茲利醫院的新生兒兒科醫師ClayJones說:“父母更擔心的是麻疹、百日咳和腦膜炎。”
經典的維生素K缺乏導致出血盡管少有致命的,但在出生后第一周內發生的幾率仍然為0.25-1.7%。遲發性維生素K缺乏性出血多發于6個月左右,更少見但卻更致命。出血部位幾乎都位于嬰兒大腦,也可能發生在腸道,每100000個未注射嬰兒中約有七分之四的嬰兒受此影響。Jones說:“注射維生素除了短暫的注射痛苦和不可避免的小挫傷之外,沒有其它副作用,也不會有過敏反應,因為它是注射到肌肉而不是血管中。”
維生素K可以口服給藥,但這種方式效果不理想,并且需要加大劑量。母乳喂養的嬰兒維生素K缺乏的風險更高,因為母乳中維生素K含量極低,無論母親的飲食是怎樣。嬰幼兒配方奶粉添加了維生素K,但是他們未必能從中攝取足夠的量,由于抗生素的存在、嘔吐、腹瀉或者潛在的肝病,機體可能無法充分吸收。
MacDonald和同事們開始調查拒絕注射的比例和拒絕注射的原因,他們是受到去年一份相關報道的提示,報道指出納什維爾的四個嬰兒在父母拒絕注射后患上遲發性維生素K缺乏性出血。他們發表在《兒科學》的調查報告中表明,2006-2012年,亞伯達出生的282000個嬰兒中,只有0.3%未注射維生素K。但是其中拒絕接種的比例從2006年的0.21%增長到了2012年的0.39%,幾乎翻了一番。亞伯達大學的兒科血液專家MarkBelletrutti說:“盡管這一比例很低,但是數值的升高卻為我們敲響了警鐘。我認為今后還會繼續增長,尤其是如果維生素K重要性的普及教育有所欠缺的情況持續下去。在當今這個時代,我們沒有理由讓任何一個嬰兒因為維生素K缺乏致腦出血而死亡。”
Jones說他懷疑在美國這一比例會更高。今年夏天在納什維爾醫院的一個初步研究顯示,拒絕率在2.3-3.7%之間。長期以來,兒科醫生認為維生素K拒絕率的增長反映了人們對于疫苗接種的猶豫越來越嚴重,盡管亞伯達的這一項研究是首次證明它們之間的相關性。一些父母擔心這一注射會引發癌癥,這是基于1990s的兩項研究,但是已經被駁斥了。類似的擔憂還有疫苗和孤獨癥的關聯性,這同樣也被駁斥了。大多數的拒絕都源于人們對合成化合物以及醫療介入的懷疑心態,而調查研究類文章的作者也要負起責任。
這個最新的研究報告中寫到:這類父母通常對于健康擁有一個很特別的世界觀,他們會優先選擇自然健康療法,對于已建立的醫療權威性標準推薦療法持有疑問。拒絕接受注射的母親大多是陰道分娩,而助產士幫助分娩的嬰兒拒絕注射維生素K的概率是醫院分娩嬰兒的八倍。打算在家中分娩的母親拒絕比例為14.5%,在婦產科分娩中心的母親拒絕比例為10.7%。雖然拒絕的總體比例不高,但是隨著越來越多的母親選擇在這些地方分娩,這一比例無疑會上漲。父母拒絕注射維生素K,嬰兒就是受害者。他們受網站錯誤信息的誤導,錯信婦科分娩中心那些助產士所謂的專業意見。此外,不在醫院分娩的那些母親通常會只用母乳喂養,因此他們的孩子患維生素K缺乏性出血的風險更高。
StevenAbrams是德州兒童醫院的新生兒專家同時也是AAP營養委員會的成員之一,他提到那些延遲為孩子接種疫苗的父母時說到:“向家長們說明新生兒不注射維生素K的風險是十分重要的,因為日后再補救是行不通的。看到自己的孩子只因沒有接受這些簡單的醫療介入而受到嚴重傷害時,他們幾近崩潰。”
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