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康方「依沃西單抗」第 2 項適應癥獲批上市,一線治療 NSCLC!
發布時間: 2025-04-27     來源: Insight數據庫

4 月 25 日,NMPA 官網顯示,康方生物全球首創雙特異性抗體新藥「依沃西單抗」新適應癥獲批上市,單藥用于 PD-L1 表達陽性(PD-L1 TPS≥1%)的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療受理號:CXSS2400080。此前該上市申請曾被納入優先審評。
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截圖來自:NMPA 官網

2024 年 5 月,依沃西單抗首次獲批上市,適應癥為聯合培美曲塞和卡鉑用于經 EGFR-TKI 治療后進展的 EGFR 基因突變陽性的局部晚期或轉移性非鱗狀 NSCLC 患者的二線治療。

依沃西單抗是一款 PD-1/VEGF 雙特異性抗體,在 2022 年 12 月與 Summit Therapeutics 達成協議以 50 億美元總額實現 License out 交易,罕見高額引起行業震動。

基于康方 Tetrabody 技術設計,依沃西單抗可阻斷 PD-1 與 PD-L1 和 PD-L2 的結合,并同時阻斷 VEGF 與 VEGF 受體的結合。其抗 PD-1 端采用派安普利單抗的結構,抗 VEGF 端則采用貝伐珠單抗結構。

此次依沃西新適應癥獲批上市是基于 HARMONi-2(AK112-303)研究。這是一項在 PD-L1 表達陽性的局部晚期或轉移性 NSCLC 中,依沃西單抗與帕博利珠單抗作為一線治療的頭對頭研究

在 2024 年 WCLC 大會上,康方公布該試驗的陽性結果。數據顯示,依沃西單抗組和帕博利珠單抗組的 mPFS 分別為 11.14 個月和 5.82 個月;依沃西單抗治療組疾病進展/死亡風險降低達 49%。依沃西單抗相比帕博利珠單抗,顯著提高了 PD-L1 陽性 NSCLC 患者一線治療的客觀緩解率(50.0% vs 38.5%)疾病控制率(89.9% vs 70.5%)
在不同 PD-L1 表達水平的人群中,依沃西單抗療效更為顯著

  • 在 PD-L1 TPS ≥50% 人群中,依沃西相比帕博利珠單抗的 PFS HR 達 0.46,疾病進展/死亡風險降低 54%。
  • 在 PD-L1 TPS 1-49% 人群中,依沃西相比帕博利珠單抗的 PFS HR 達 0.54,疾病進展/死亡風險降低 46%。

各亞組分析顯示,無論是鱗癌、非鱗癌患者,還是有無肝轉移、腦轉移的患者,依沃西單抗均展現了強陽性的療效

  • 在鱗狀非小細胞肺癌人群中,依沃西相比帕博利珠單抗的 PFS HR 達0.48;

  • 在非鱗狀非小細胞肺癌人群中,依沃西相比帕博利珠單抗的 PFS HR 達 0.54。

  • 依沃西相比帕博利珠單抗治療有腦轉移人群的 PFS HR 達 0.55,治療無腦轉移人群的 PFS HR 達 0.53;

  • 依沃西相比帕博利珠單抗治療有肝轉移人群的 PFS HR 達 0.47;治療無肝轉移人群的 PFS HR 達 0.53。

此外,依沃西單抗組的總體安全性良好,未出現新的安全性信號。依沃西單抗因此成為全球首個且唯一在 III 期單藥頭對頭臨床研究中療效顯著優于帕博利珠單抗的藥物。
Insight 數據庫顯示,截至目前依沃西單抗已開展了 5 項頭對頭 PD-1/L1 的 III 期臨床,分別為:

  • 依沃西單抗+化療 vs 替雷利珠單抗+化療一線治療局部晚期或轉移性鱗狀 NSCLC HARMONi-6,NCT05840016)
  • 依沃西單抗+化療 vs 帕博利珠單抗+化療一線治療轉移性鱗狀 NSCLC(HARMONi-3,NCT05899608)
  • 依沃西單抗+化療 vs 度伐利尤單抗+化療一線治療晚期膽道癌(HARMONi-GI-01,NCT06591520)
  • 依沃西單抗 vs 帕博利珠單抗用于 PD-L1 高表達 (TPS ≥ 50%) 轉移性 NSCLC 患者一線治療(HARMONi-7,NCT06767514
  • 依沃西單抗 vs 帕博利珠單抗一線治療 PD-L1 陽性(TPS ≥1%)的局部晚期或轉移性 NSCLC(HARMONi-2,NCT05499390

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