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國內新聞
不限癌種!再鼎醫藥突破性口服新藥新適應癥申報上市
發布時間: 2025-04-23     來源: 醫藥觀瀾

4月21日,中國國家藥監局藥品審評中心(CDE)官網最新公示,由百時美施貴寶公司申報的瑞普替尼膠囊新適應癥上市申請已獲得受理。瑞普替尼(repotrectinib)靶向作用于ROS1NTRK致癌驅動基因的新一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI),再鼎醫藥擁有該產品在大中華區的獨家開發及商業化權。


根據再鼎醫藥新聞稿可知,該藥本次申報上市的適應癥為:用于治療攜帶神經營養酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合的實體瘤成人患者,該類患者為局部晚期、轉移性,或手術切除可能導致嚴重并發癥的患者,且這些患者在接受既往治療后出現疾病進展,或缺乏有效的治療方案選擇。針對該項適應癥,瑞普替尼此前已經被CDE正式納入優先審評。而針對既往接受過TRK TKI治療失敗的NTRK融合陽性的晚期實體瘤,瑞普替尼還已經被CDE納入突破性治療品種


NTRK是一類參與神經發育的受體。NTRK基因融合是當含有NTRK基因的染色體片段斷裂并與另一條染色體上的基因結合時發生的變異。這類融合導致異常蛋白質的產生,從而可能導致癌細胞生長。對于攜帶ROS1/NTRK基因融合的實體瘤(包括非小細胞肺癌)患者,現有獲批靶向治療常因耐藥突變導致藥物與靶點結合受阻,最終引發緩解持續時間縮短及腫瘤進展。


根據再鼎醫藥公開資料介紹,瑞普替尼具有獨特的結構,與靶點蛋白的結合位點位于“ATP口袋”內,并且不受多種耐藥性突變的影響。因此,它能夠克服多種對其它TKI產生抗性的基因突變,殺死攜帶ROS1NTRK基因融合的多種腫瘤細胞,有潛力治療ROS1陽性的NSCLC,以及ROS1、NTRK和ALK陽性的實體瘤。該藥的創新結構設計旨在提升臨床獲益的持久性(包括顱內病灶控制)和克服獲得性耐藥機制問題。再鼎醫藥與百時美施貴寶旗下公司Turning Point達成獨家許可協議,獲得在大中華區開發及商業化瑞普替尼的權益。


瑞普替尼于2023年11月獲FDA批準用于局部晚期或轉移性ROS1陽性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的治療,并于2024年5月獲中國NMPA批準該適應癥。2024年6月,瑞普替尼再次獲FDA批準治療符合以下條件的NTRK基因融合陽性實體瘤患者:成人及年齡≥12歲的兒童患者,疾病呈局部晚期或轉移性、或手術切除可能導致嚴重并發癥,以及在既往治療后出現疾病進展,或無其他有效替代治療方案可供選擇。


FDA加速批準瑞普替尼用于治療NTRK基因融合陽性實體瘤成人患者和12歲及以上兒童患者是基于1/2期TRIDENT-1研究的結果,該研究評估了瑞普替尼在NTRK陽性成人實體瘤患者中的療效。TRIDENT-1研究納入了40名TKI初治患者和48名接受過TKI治療的患者,這些受試者患有NTRK陽性的局部晚期或轉移性實體瘤,涵蓋了15種不同類型的癌癥再鼎醫藥參與了TRIDENT-1研究并負責該研究在大中華區的執行。


TRIDENT-1研究結果顯示:

  • 在TKI初治患者中,中位隨訪時間為17.8個月,客觀緩解率(cORR)為58%,其中43%的患者達到部分緩解(PR),15%的患者達到完全緩解(CR)。在這些達到緩解的患者中,83%的患者在接受瑞普替尼治療一年后仍持續緩解,中位持續緩解時間(mDOR)尚未達到。

  • 在接受過TKI治療的患者中,中位隨訪時間為20.1個月,cORR為50%,其中50%的患者達到PR,沒有患者達到CR。此外,42%達成緩解的患者在接受瑞普替尼治療一年后仍持續緩解,mDOR為9.9個月。

  • 在基線時有可評估中樞神經系統(CNS)轉移的患者中,2名TKI初治患者和3名接受過TKI治療的患者均觀察到顱內緩解。


再鼎醫藥新聞稿表示,瑞普替尼有望成為新一代TKI藥物,可廣泛用于治療不同瘤種的NTRK融合陽性實體瘤患者,包括TKI初治和TKI經治患者。


本次瑞普替尼針對NTRK融合陽性實體瘤適應癥正式在中國申報上市,意味著其有望在不久的將來惠及更多患者。

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