日前,研究人員在Nature Medicine上發布了由默沙東(MSD)和科倫博泰合作開發的TROP2靶向抗體偶聯藥物sacituzumab tirumotecan(sac-TMT)的多項臨床試驗結果。Sac-TMT由靶向TROP2的單克隆抗體sacituzumab、拓撲異構酶1抑制劑類別的細胞毒性載荷,和一種新型、可水解的連接子組合而成。TROP2在多種上皮來源的腫瘤中高度表達,可促進腫瘤細胞增殖、侵襲及轉移。Sac-TMT最初由科倫博泰開發,已獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市。此前默沙東與科倫博泰達成合作協議,科倫博泰授予默沙東在大中華區以外地區開發、生產及商業化sac-TMT的獨家權利。
第一篇論文描述了sac-TMT治療晚期經治非小細胞肺癌(NSCLC)的1/2期臨床試驗KL264-01和2期臨床試驗SKB264-II-08的結果。KL264-01試驗納入了表皮生長因子受體(EGFR)野生型及EGFR突變型NSCLC患者。在總患者群體中,確認客觀緩解率(ORR)為40%(95% CI,25%–56%),疾病控制率(DCR)為81%(95% CI,67%–92%)。事后亞組分析顯示,EGFR突變亞組的結局更好,其確認ORR為55%。2期臨床試驗SKB264-II-08的結果獨立支持上述發現,在64例EGFR突變NSCLC患者中,sac-TMT導致確認ORR為34%(95% CI,23%–47%),DCR為84%(95% CI,73%–92%)。基于這兩項試驗的數據,美國FDA已授予sac-TMT突破性療法認定,用于治療攜帶EGFR突變的晚期或轉移性非鱗狀NSCLC患者,這些患者的疾病在接受酪氨酸激酶抑制劑(TKI)和含鉑化療后出現進展。
另一篇論文描述了sac-TMT的注冊性3期臨床試驗結果。在名為OptiTROP-Breast01的3期臨床試驗中,既往接受過兩種或以上治療(包括至少一種針對轉移性疾病的治療)的局部復發或轉移性三陰性乳腺癌患者被隨機分配,接受sac-TMT或化療治療。分析結果顯示,sac-TMT組患者的中位無進展生存期(PFS)為6.7個月(95% CI,5.5–8.0),化療組為2.5個月(95% CI,1.7–2.7)。在預先設定的總生存期(OS)中期分析中,sac-TMT組中位OS未達到(95% CI,11.2至無法估計),而化療組為9.4個月(95% CI,8.5–11.7)。Sac-TMT組的ORR和DCR分別為45.4%和78.5%,而化療組的這兩個數值分別為12.0%和52.6%。基于這些結果,sac-TMT獲得了NMPA的批準。
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