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國(guó)際新聞
又一款RNAi新藥上市
發(fā)布時(shí)間: 2025-04-09     來(lái)源: 藥渡

 

近年來(lái),合成生物學(xué)的發(fā)展給健康醫(yī)療帶來(lái)了顛覆性的變革。


而RNAi藥物就是合成生物學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的一個(gè)典型示例,通過(guò)人工設(shè)計(jì)、改造或創(chuàng)建具有特定功能的分子發(fā)揮作用,從而給以往沒(méi)有治療藥物的疾病帶來(lái)新的希望,乃至改變現(xiàn)有的疾病治療格局。

 

2025年3月28日,美國(guó)FDA批準(zhǔn)RNAi新藥Qfitlia(fitusiran)作為常規(guī)預(yù)防,以預(yù)防或減少12歲及以上血友病A或血友病B的成人和兒童患者的出血發(fā)作頻率,無(wú)論其有或無(wú)因子VIII或IX抑制劑。

Qfitlia作為一種RNAi基因沉默療法,不同于現(xiàn)有的凝血因子代替療法,Qfitlia直接靶向沉默SERPINC1基因的mRNA,抑制患者肝臟中抗凝血酶的產(chǎn)生,從而減少患者出血。Qfitlia由Alnylam公司原研,后授權(quán)給賽諾菲。

因此,Qfitlia能夠覆蓋血友病A和血友病B的患者,擁有更廣泛的患者群體。此外,較其他現(xiàn)有的藥物,Qfitlia的給藥頻率更低——每2個(gè)月給藥1次,并使用伴隨診斷測(cè)試調(diào)整劑量,可能使其具有更好的患者依從性。

Qfitlia的獲批是基于兩項(xiàng)后期臨床研究,兩項(xiàng)試驗(yàn)共同表明,Qfitlia能夠顯著減少兩種常見(jiàn)血友病形式的出血事件,無(wú)論患者是否產(chǎn)生凝血因子抑制劑。

不過(guò),黑框警告指出Qfitlia會(huì)增加血栓事件和膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,還警告了肝毒性,以及需要再基線(xiàn)時(shí)監(jiān)測(cè)肝臟血液檢查,然后在Qfitlia開(kāi)始治療或增加劑量后至少6個(gè)月內(nèi)每月監(jiān)測(cè)一次。

根據(jù)賽諾菲對(duì)Qfitlia的定價(jià),Qfitlia的平均年成本約為642000美元。賽諾菲表示,考慮到折扣、會(huì)扣和患者援助計(jì)劃,Qfitlia的實(shí)際成本更低,與其他預(yù)防性療法相當(dāng)。

例如羅氏FIX/FX雙抗Hemlibra,被批準(zhǔn)用于含或不含Ⅷ因子抑制物的血友病A出血預(yù)防治療,第一年用藥成本為48.2萬(wàn)美元,此后每年為44.8萬(wàn)美元。

同樣參考Hemlibra的銷(xiāo)售數(shù)據(jù),Hemlibra在2024年的銷(xiāo)售額達(dá)53.61億美元。而Qfitlia在患者范圍和給藥頻率均優(yōu)于Hemlibra,再加上賽諾菲在血友病社區(qū)的豐富經(jīng)驗(yàn),Qfitlia有可能是潛在的“重磅炸彈”。

 

小結(jié)

 

值得注意的是,Qfitlia的批準(zhǔn),是美國(guó)FDA今年對(duì)RNAi的第二次批準(zhǔn),此前(3月21日)FDA再次批準(zhǔn)了Alnylam的Amvuttra。

Qfitlia也是FDA批準(zhǔn)的第六款RNAi新藥,RNAi在生物醫(yī)藥領(lǐng)域似乎看起來(lái)比較小眾,但其實(shí)RNAi藥物的銷(xiāo)售額已經(jīng)突破10億美元,成為各大藥企巨頭關(guān)注的新星賽道。

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