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越來越多的人開始重視定期體檢，希望通過早期發現潛在的健康問題，來預防嚴重疾病的發生。然而，有人體檢未查出癌，半年后卻因癌癥晚期去世。

2024年中國裁判文書網公布了一則醫療損害案件。根據判決書顯示，2019年10月，周某（化名）在某健康管理中心體檢，肺部CT檢查結果為：肺慢性炎癥可能，建議專科治療、肺纖維灶、鈣化灶。

然而就在幾個月后，2020年2月周某在公立醫院檢查發現患有肺鱗狀細胞癌，惡性程度比較高。50天后，患者因肺癌晚期救治無效去世。①

廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師潘戰和2025年3月在其公號刊文介紹，癌癥之所以可怕，在于它的失控性生長，它不會主動停下增殖生長擴散。

有人問，癌細胞增殖速度能有多快？有的癌癥可以慢到極致，有的又可以快到極致。

你可能聽過所謂的侵襲性腫瘤、惰性腫瘤，這說的就是癌癥的生長擴散速度。

惰性腫瘤就是所謂的“懶癌”，這種腫瘤盡管是惡性的腫瘤，是癌癥，但它很“惰”，生長很慢，發展很慢，病人可以帶瘤生存很長時間，有的甚至十多年都有可能。在限定的條件下，有時可以暫時觀察。

不過，更多的癌癥具有較強的侵襲性，如果不及時治療，它就會快速生長擴散，有時某些癌癥的增殖速度堪稱“瘋狂”到了極致。

某些類型的癌細胞會“飛速”增殖，甚至每24小時就能實現翻倍式的增長。這意味著，僅僅在短短一天的時間里，它們的數量就會以驚人的指數級速度上升。

增殖極快的癌癥通常就是那些惡性度極高的惡性腫瘤，比如高度侵襲性的淋巴瘤（比如淋巴母細胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤），妊娠絨癌以及其他惡性生殖細胞腫瘤，兒童惡性腫瘤通常生長快。

這類癌癥一旦診斷，一定要盡快治療。②

拿到體檢結果后，如果出現以下這些字眼，要提高警惕，注意排查惡性腫瘤（癌癥），找專科醫生進一步檢查診斷。

一、血常規檢查：明顯升高或減少

潘戰和醫生介紹，血常規正常不等于沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規正常。不過，血常規某些異常可能提示惡性腫瘤可能，得去進一步檢查。

1. 白細胞明顯升高

如果明顯的異常，比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病；以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

另外，非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白細胞的異常明顯升高。

2. 血小板明顯升高

血小板計數升高也見于非血液系統惡性腫瘤，比如肺癌、腸癌等。

3. 血細胞明顯減少

白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。③

二、超聲檢查：低回聲、形態不規則等

最常見的B超、彩超，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。

超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實性結節、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態不規則、縱橫比大于1、微小鈣化（砂礫樣鈣化）、血流豐富信號等。③

三、CT檢查：部分實性結節、帶毛刺等

體檢中CT主要用于肺癌篩查。肺CT發現肺結節主要有三類：實性結節、部分實性結、磨玻璃結節。三者中，實性結節相對最為安全，磨玻璃結節次之，部分實性結節相對最危險。

對于隨訪復查兩年沒有什么變化（穩定）的實性結節，或者自然縮小或消失的玻璃結節和部分實性結節，基本上是良性結節，不用太擔心，但繼續隨訪復查仍有必要。

而如果肺結節帶毛刺、邊緣不規則、生長快、磨玻璃內部出現實性成分，就要高度懷疑惡性可能。

當然，這只是一個初步分析，發現肺結節，不管什么情況，都要去專科就診（胸外科、呼吸內科或腫瘤科），進一步排查或明確診斷。③

四、腸鏡檢查：腺瘤性息肉、多個息肉

炎性息肉一般不易癌變，腺瘤性息肉（絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤）的惡變概率則比較高。

隨年齡增加而上升，男性多見，高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食，便秘，吸煙，酗酒，肥胖，缺乏運動等都可導致息肉發生率升高。

尤其是息肉個數3個及以上、直徑≥2厘米、病理報告出現管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤、高度異形增生、高級別上皮內瘤變等結果。

臨床癥狀表現為反復發作的腹痛、便秘、便血、腹瀉等，時間超過一周建議盡快就診。④

最后要再次提醒大家，對于體檢中發現的異常，可找相應的專科醫生就診咨詢，而如果是懷疑癌癥可能，更要找腫瘤專科醫生就診，醫生會綜合各方面的信息綜合分析，千萬不要簡單地對號入座。