KROCUS研究由Rafael Rosell教授領銜,于2023年3月在歐洲開展1b/2期多中心試驗。截至2025年1月14日,共有47例患者入組,其中45例完成至少一次治療后腫瘤評估:客觀緩解率(ORR)為80%、疾病控制率(DCR)為100%;3例患者達到完全緩解;33例患者達到部分緩解,包括1例靶病灶縮小100%;57.8%的患者腫瘤縮小達到或超過50%。截至數據截止日,中位隨訪時間為12.8月,中位無進展生存期(mPFS)為12.5個月。
此項研究中,34%的患者合并基線腦轉移:在完成至少一次治療后腫評的腦轉移患者當中,按RECIST 1.1標準評估ORR為71.4%;所有腦轉移患者的非靶病灶消失或達到穩定,其中5例患者的腦轉移病灶為靶病灶且經治療后均縮小。KROCUS研究還提示優于免疫療法、及免疫與化療聯合一線治療KRAS突變患者的潛力:亞組分析提示不同PD-L1表達水平的患者均觀察到相近療效;此外,既往研究提示STK11、KEAP1突變患者對免疫療法低應答、接受一線NSCLC標準治療預后不良,而KROCUS研究中合并STK11或KEAP1共突變的患者療效與STK11或KEAP1野生型患者療效相當。
研究數據還顯示了優越的安全性/耐受性,治療相關不良事件(TRAE)發生率低于氟澤雷塞單藥治療二線及以上NSCLC,三級及以上TRAE事件則顯著低于單藥治療(KROCUS研究中無四、五級TRAE)。
KROCUS Study主要研究者Rafael Rosell教授表示:“很高興參與這項創新的一線NSCLC治療臨床試驗。這項研究基于RAS通路雙靶點的協同機制,2期數據顯示的優秀療效驗證了我們對方案的理解,也展現了這項方案成為NSCLC全新標準療法的潛力。此外,試驗中多數腦轉移患者入組前沒有接受放療,進入試驗后也觀察到了腫瘤緩解,這為研究者提供了重要的臨床治療選擇。聯合療法的安全性/耐受性數據也非常亮眼,為研究者在一線肺癌治療的臨床實踐中研究KRAS靶向療法增添了信心。”
勁方醫藥首席醫學官汪裕博士表示,目前全球已有兩款KRAS抑制劑、EGFR單抗聯用治療后線結直腸癌的聯合療法獲批,勁方醫藥則將雙靶點協同機制的確定性與創新的適應癥方案結合、一線治療G12C突變占比最高的瘤種NSCLC。這項方案結合大、小分子藥物,可避免毒性疊加并有望通過雙靶點協同機制延緩耐藥,是一項不含化療或免疫療法的潛在全新一線標準療法,也為患者后線免疫治療留下空間。希望這項聯合療法研究早日將氟澤雷塞從后線治療推向一線治療, 造福全球患者。
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