2025年3月24日,中美瑞康(Ractigen Therapeutics),一家專注于小激活RNA(saRNA)療法的臨床階段生物制藥公司,宣布在西班牙馬德里舉行的第40屆歐洲泌尿外科學(xué)會年會(EAU 2025)最新突破性進展專場發(fā)布了其RAG-01治療非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)I期臨床試驗的積極初步數(shù)據(jù)。澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院的Paul Anderson博士展示了這些研究成果。數(shù)據(jù)顯示,在接受卡介苗(BCG)治療失敗的患者中,最低兩個劑量組的原位癌(CIS)患者完全緩解率(CR)達到66.7%,且安全性表現(xiàn)優(yōu)異。 RAG-01作為一種創(chuàng)新性的saRNA療法,旨在上調(diào)p21腫瘤抑制基因的表達。p21基因在細胞周期進程中起關(guān)鍵調(diào)控作用,然而傳統(tǒng)療法卻難以對其實現(xiàn)有效靶向。憑借中美瑞康自主研發(fā)的 LiCO™遞送技術(shù),RAG-01采用膀胱灌注的給藥方式,為BCG治療失敗的 NMIBC患者提供了一種全新的治療方案。鑒于其在尚未滿足的臨床需求領(lǐng)域所展現(xiàn)出的潛力,RAG-01已成功獲得美國 FDA 的快速通道資格認定(Fast Track Designation)和IND許可。 關(guān)于RAG-01的Ⅰ期臨床試驗 正在進行的I期臨床試驗(NCT06351904)是一項開放標(biāo)簽、多中心的研究,采用標(biāo)準(zhǔn)的“3+3”劑量遞增設(shè)計,主要目標(biāo)是評估RAG-01的安全性、耐受性、藥代動力學(xué)(PK)和藥效動力學(xué)(PD),并探索初步療效。截至2024年12月15日,共有9名患者參與試驗,分別接受了30 mg、100 mg和300 mg三個劑量水平的治療。治療方案包括為期6周的每周一次的誘導(dǎo)治療,以及在第12、24、36、48和72周的維持治療。 EAU 2025展示的關(guān)鍵研究結(jié)果 優(yōu)異的安全性:所有劑量組均未觀察到劑量限制性毒性(DLT)。88.9%(8/9)的患者報告了治療相關(guān)不良事件(AEs),但所有不良事件嚴(yán)重程度均為2級或以下。最常見的不良反應(yīng)(發(fā)生率均為11.1%)包括尿急、尿頻和尿路感染。 精準(zhǔn)的藥物遞送和靶點激活:藥代動力學(xué)分析顯示,RAG-01在全身血液中的暴露極低,證實了膀胱內(nèi)給藥和LiCO™遞送系統(tǒng)的有效性。尿液RAG-01濃度呈劑量依賴性增加,給藥后2小時的濃度范圍為83.3至1820 µg/ml。同時,膀胱尿路上皮細胞中p21陽性細胞的比例也呈劑量依賴性增加,證實了藥物的靶標(biāo)結(jié)合。 顯著的早期療效:在原位癌患者中,最低兩個劑量組(30mg和100mg)的完全緩解率達到66.7%(2/3);此外,66.7%(2/3)的乳頭狀腫瘤患者在3個月隨訪時未出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。這些早期療效數(shù)據(jù)充分表明,即使在較低劑量下,RAG-01依然展現(xiàn)出了極為顯著的療效。 “這些早期臨床數(shù)據(jù)令人鼓舞,有力地驗證了我們saRNA平臺在攻克腫瘤治療難題中的獨特價值,”中美瑞康首席執(zhí)行官李龍承博士表示。“即使在最低劑量組,我們就觀察到了顯著的完全緩解率,同時藥物展現(xiàn)出優(yōu)異的安全性特征。這不僅證實了RAG-01背后的RNA激活技術(shù)具有突破性創(chuàng)新價值,也表明它很可能成為BCG難治性非肌層浸潤性膀胱癌患者的重要治療選擇。” 澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院的Paul Anderson博士表示:“在這些早期隊列中觀察到的顯著完全緩解率非常鼓舞人心,特別是對于目前治療選擇有限的BCG無應(yīng)答NMIBC患者而言。這些結(jié)果為進一步探索RAG-01在這一挑戰(zhàn)性疾病中的潛力奠定了堅實基礎(chǔ)。”
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