強生(Johnson & Johnson)公司日前宣布,美國FDA已批準其抗IL-23抗體Tremfya(guselkumab)用于治療中度至重度活動性克羅恩病(CD)成人患者。根據(jù)新聞稿,Tremfya是首個提供皮下(SC)和靜脈注射(IV)誘導治療方案以治療中度至重度活動性CD成人患者的IL-23抑制劑。
此次批準主要基于多項3期臨床試驗結果,這些試驗共評估了1300多名中度至重度活動性克羅恩病患者,這些患者均對常規(guī)療法(如糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑)或生物制品治療應答不足或不耐受。其中,GRAVITI研究評估了Tremfya皮下注射誘導和維持治療相對于安慰劑的療效。患者在第0、4和8周時接受400 mg Tremfya誘導治療,隨后接受每4周200 mg Tremfya(q4w)、每8周100 mg Tremfya(q8w)或安慰劑作為維持治療。
GRAVITI研究的48周結果顯示,Tremfya q8w組的臨床緩解率為59%,q4w組為65%,安慰劑組為17%。在內(nèi)鏡應答方面,Tremfya q8w組和q4w組患者分別有39%和48%達到內(nèi)鏡應答,而安慰劑組僅為5%。而在內(nèi)鏡緩解方面,Tremfya q8w組和q4w組患者分別有31%和40%達到內(nèi)鏡緩解,而安慰劑組僅為6%。相關3期試驗詳細數(shù)據(jù)請見下表。這些3期研究的綜合結果顯示,無論采用皮下或靜脈注射,Tremfya在實現(xiàn)臨床和內(nèi)鏡終點方面均具有顯著療效。
Tremfya是一款全人源單克隆抗體。除了靶向IL-23,該抗體還可與表達IL-23的細胞上的受體CD64相結合。IL-23是由活化的單核細胞/巨噬細胞和樹突狀細胞分泌的細胞因子,被認為是包括克羅恩病在內(nèi)的免疫介導性疾病的驅(qū)動因子。
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