諾華(Novartis)公司日前宣布,其口服小分子療法Fabhalta(iptacopan)已獲得美國FDA批準(zhǔn),用于治療C3腎小球病(C3G)成人患者,以減少蛋白尿。根據(jù)新聞稿,F(xiàn)abhalta是首個獲批用于治療該疾病的藥物。值得一提的是,Fabhalta曾被行業(yè)媒體Evaluate列為10款值得關(guān)注的潛在重磅療法之一。
目前,尚無獲批的治療方法用于C3G患者,這是一種進(jìn)展性的罕見腎臟疾病,常在年輕時發(fā)病。C3G患者預(yù)后較差,約有一半患者在確診后10年內(nèi)進(jìn)展為腎衰竭,屆時需要終身透析和/或腎移植。Fabhalta是一種補體替代通路因子B抑制劑,能夠選擇性靶向被認(rèn)為是該疾病根本原因的機制。在Fabhalta獲批之前,C3G患者只能依賴支持性護(hù)理、廣譜免疫抑制和癥狀管理來應(yīng)對疾病。
FDA這次的批準(zhǔn)主要基于3期臨床試驗APPEAR-C3G的數(shù)據(jù)。研究顯示,接受Fabhalta及支持性治療的患者在6個月內(nèi)與安慰劑組相比,蛋白尿水平下降35.1%,差異統(tǒng)計學(xué)顯著且具有臨床意義。在許多腎臟疾病中,蛋白尿下降被廣泛地視為延緩腎衰竭進(jìn)程的重要替代指標(biāo)。此外在一項長期擴(kuò)展研究中,F(xiàn)abhalta治療超過3年后,最初的蛋白尿下降得以維持,同時估算腎小球濾過率(eGFR)也保持穩(wěn)定。
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