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3月19日，山西省藥械集中競價采購網發布《關于開展廣東雙氯芬酸等藥品集中帶量采購需求量填報工作的通知》，組織開展廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購和廣東聯盟常見病慢性病藥品集中帶量采購協議期滿的藥品展開接續集采，涉利巴韋林含片、頭孢丙烯顆粒、葛根素注射液等246個品種（報量目錄見文末附件）。本次報量工作將于4月上旬完成匯總。

在地方聯盟集采常態化開展的同時，各地醫藥價格治理也在同步推進。無論是近期流出的《省級醫藥采購平臺藥品掛網共識（征求意見稿）》，還是湖南建立的醫藥價格信息監測與處置機制，都在進一步規范多主體的醫藥價格行為，標志著藥價治理已步入深水區。

在地方集采，廣東聯盟不管是集采品種數量還是品類，均處于全國前列。自2021年首輪常見病慢性病藥品集采以來，廣東聯盟通過跨省聯合議價，推動高血壓、糖尿病等慢病用藥價格平均降幅超50%，累計節約醫保基金超百億元。

此次廣東聯盟集采接續同樣力度空前，一次性涉及246個藥品，延續其從2021年以來對西藥、中成藥、生物制品、常見病慢病品種、易短缺藥等類型品種集采的風格。在此次納入的品種中，血液制品、生物藥等高價藥品首次成規模集采。值得一提的是，此次廣東聯盟覆蓋的地區或將超過20個省區市。

廣東聯盟集采的最大亮點在于打破省際壁壘，構建多地聯動的超級采購體。聯盟內各省共享報量數據、統一評審規則，以數億級采購量換取企業“薄利多銷”的誠意報價。對于藥企而言，區域聯盟形成的穩定市場預期，有助于其優化產能配置、壓縮流通環節灰色成本，將資源更多投向創新研發。目前，廣東聯盟集采中選企業90%以上為通過一致性評價的優質廠商，集采正從“低價競爭”轉向“優質優價”的良性循環。

一直以來，廣東聯盟在規則設計上凸顯精細化，具體體現在三個方面：一是‌分層分組‌，對獨家品種、非獨家品種、血液制品等分類競價，避免“一刀切”沖擊細分市場；二是‌差比價約束‌，要求企業報價不得高于歷史最低價，同時引入劑型、規格差比價規則，堵住變相漲價漏洞；三是‌動態調整‌，醫療機構超額使用部分仍按中選價結算，倒逼企業保障供應，未中選藥品需主動降價至中選價以下方可掛網，形成價格“托底”效應。

盡管接續規則未出，但根據此前地方集采經驗，或將大規模延續原中選企業的供應資格，并通過“量價掛鉤”機制，要求企業以不高于原中選價續約，既保障了臨床用藥的穩定性，又避免價格反彈風險。

從單一省份探索到多地區協同，廣東聯盟集采以民生邏輯重塑醫藥市場規則。接續集采的平穩推進，將印證“以量換價”模式的可復制性，也為全國深化醫改提供了區域協作范本。當政策設計與市場規律同頻共振，集采不再只是“降價利器”，而是醫藥產業轉型升級、醫療資源公平可及、全民健康福祉提升的多贏支點。業界無不期待這場改革持續深化，讓更多患者從“用得上藥”邁向“用得好藥”。

當前，監管部門正通過加強藥品價格監測、完善藥品集采制度等一系列政策措施來優化藥品價格形成機制，確保藥品價格的合理性和可負擔性，推動藥價治理加速邁進新階段，促進醫藥行業的健康發展。

近日，一份流出的《省級醫藥采購平臺藥品掛網共識（征求意見稿）》（以下簡稱《掛網共識》）引起業界關注。據悉，該征求意見稿已是第三版，由河北、浙江、廣東、貴州、新疆等省區醫保局發起，其他省局參與，預計實施時間是2025年4月。

過去，各省市藥品掛網改革工作持續推進，在各項規定上存在一定差異。早在2022年，國家醫保局便表示正在著手建立全國統一的醫藥掛網和交易規則，加強醫藥集中采購平臺標準化、規范化、專業化建設。這份《掛網共識》的出臺，顯然是為下一步各省市統一執行做準備。

這份征求意見稿亮點頗多，例如如果競爭充分、供應穩定，價差超過10倍的藥品將給予撤銷掛網、暫停掛網處理，直接確定了非中選集采藥的價格上限，這或將加速非中選藥品的退出；在同種不同廠牌差價比價關系上，征求意見稿提出了“低價豁免”的概念，如針對化學藥口服固體制劑，以藥監部門審批的通用名下最大規格為錨點，最小制劑單位價格不高于0.2元的，不納入治理范圍。

無獨有偶，湖南省醫保局也在日前發布《關于建立湖南省醫藥價格信息監測與處置機制的通知》。湖南省將依托全國統一醫保信息平臺，建立覆蓋藥品耗材全產業鏈、涵蓋醫療服務項目價格等多維度、多主體的醫藥價格監測體系，提高醫藥價格信息透明度，保障群眾對醫藥價格的知情權、監督權和選擇權。

湖南省將重點監測醫藥費用增幅過大、增速過快、結構不合理、群眾就醫負擔顯著加重的統籌區和醫療機構信息，以及藥品、醫用耗材的不公平高價、歧視性高價、惡意低價信息。對監測發現的異常價格信息，湖南各地市將及時通報同級衛生健康、市場監管等部門，進行聯合查實、聯合處置，處置結果互認共享。

此外，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網近期也接連發布通知，宣布清艾條、前列癃閉通片等555個藥品執行主動降價。這些看似分散的動態，共同勾勒出我國藥價治理的“跨區域協同+動態監測+企業響應”的完整閉環。

在業內看來，《掛網共識》的出臺，標志著我國藥價治理從區域探索向全國統一規則邁出關鍵一步。文件提出統一藥品掛網分類標準、價格聯動機制、數據共享接口等核心規則，與廣東聯盟集采的“區域協同”、湖南省價格監測的“動態預警”互補，構建起“集采定基準、掛網管日常、監測防異動”的全鏈條管理體系。

當企業從“被動接招”轉向“主動出招”，當政策設計從“單一降價”升級為“生態重構”，我國醫藥市場正加速邁向“質價雙優”的高質量發展新階段。這一進程中，每一個及時響應的降價公告、每一套織密的價格監測網絡，都是醫改巨輪破浪前行的有力注腳。