1 宮頸癌:亟待突破的治療困境
宮頸癌是全球女性第四大常見惡性腫瘤,在中國呈現(xiàn)出“高發(fā)病率、高死亡率”的雙重負(fù)擔(dān)。據(jù)《國家癌癥中心雜志》2024年最新統(tǒng)計(jì),我國每年新發(fā)宮頸癌病例約15萬例,死亡人數(shù)超過5.5萬,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。盡管HPV疫苗接種的普及和早期篩查技術(shù)的提升改善了早期患者的預(yù)后,但復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的治療始終是臨床痛點(diǎn)。
當(dāng)前晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案以含鉑化療聯(lián)合抗血管生成藥物為主,二線治療選擇匱乏。對于經(jīng)系統(tǒng)治療后進(jìn)展的患者,傳統(tǒng)化療的中位總生存期(OS)僅8-12個(gè)月,客觀緩解率(ORR)不足15%。特別是隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑(如PD-1/L1單抗)在宮頸癌一線治療中的應(yīng)用普及,有效的后線治療方案更顯捉襟見肘。在這種背景下,ADC療法憑借其“精準(zhǔn)打擊”的特性,被視為突破治療瓶頸的關(guān)鍵技術(shù)路徑。
2 維替索妥尤單抗: 創(chuàng)新ADC療法的突破
維替索妥尤單抗是一種靶向組織因子(TF)的抗體藥物偶聯(lián)物(ADC),由Genmab的人源單克隆抗體和Seagen(現(xiàn)屬輝瑞)的ADC技術(shù)組成。該藥物通過蛋白酶可切割的連接子將微管破壞劑單甲基auristatin E(MMAE)共價(jià)連接到抗體上,能夠精準(zhǔn)靶向表達(dá)TF的癌細(xì)胞。
作用機(jī)制
維替索妥尤單抗的作用機(jī)制基于其對組織因子(TF)的靶向性。TF是一種在多種腫瘤細(xì)胞中高表達(dá)的抗原,包括宮頸癌細(xì)胞。維替索妥尤單抗通過與TF結(jié)合,被腫瘤細(xì)胞內(nèi)吞后釋放MMAE,破壞細(xì)胞內(nèi)的微管網(wǎng)絡(luò),導(dǎo)致細(xì)胞周期停滯和凋亡性細(xì)胞死亡。此外,維替索妥尤單抗還通過抗體依賴性細(xì)胞吞噬作用(ADCP)和抗體依賴性細(xì)胞毒性(ADCC)進(jìn)一步增強(qiáng)抗腫瘤效果。
臨床研究數(shù)據(jù)
維替索妥尤單抗的BLA提交基于全球隨機(jī)III期innovaTV 301臨床研究(NCT04697628)的結(jié)果,以及該研究中國亞組的數(shù)據(jù)。根據(jù)2025年1月報(bào)告,中國亞組的結(jié)果與全球人群的結(jié)果一致:
3 再鼎醫(yī)藥在研管線: “引進(jìn)+自研”多領(lǐng)域布局
再鼎醫(yī)藥的創(chuàng)新研發(fā)管線不僅局限于宮頸癌,還涵蓋了多個(gè)疾病領(lǐng)域,展現(xiàn)了其在腫瘤、免疫、神經(jīng)科學(xué)和感染性疾病領(lǐng)域的全面布局。
腫瘤藥尼拉帕利
尼拉帕利是一款高效、選擇性的PARP1/2抑制劑,用于治療多種實(shí)體腫瘤。2016年,再鼎醫(yī)藥從TESARO公司獲得尼拉帕利在中國內(nèi)地、香港和澳門開發(fā)和商業(yè)化的獨(dú)家許可。2017年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)尼拉帕利用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌成人患者的維持治療;2019年12月,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)則樂®(尼拉帕利)作為鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌成人患者維持治療的新藥上市申請;2020年9月,尼拉帕利獲得中國NMPA批準(zhǔn),用于晚期卵巢癌成人患者的一線維持治療。
免疫藥物艾加莫德
艾加莫德(Efgartigimod)是一款抗體片段和首創(chuàng)新生兒Fc受體(FcRn)拮抗劑,目前正在評估用于治療由致病性免疫球蛋白G(IgG)自身抗體介導(dǎo)的嚴(yán)重自身免疫性疾病患者,包括全身型重癥肌無力(gMG)、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(CIDP)、類天皰瘡(BP)、甲狀腺眼病(TED)等。2021年,再鼎醫(yī)藥從argenx獲得在大中華區(qū)獨(dú)家開發(fā)和商業(yè)化艾加莫德的權(quán)利。
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