3月12日(當地時間),Clene Inc及其子公司Clene Nanomedicine宣布其納米藥物CNM-Au8在肌萎縮側索硬化(ALS,漸凍癥)臨床研究(HEALEY ALS平臺研究)患者的交叉方案長期生存事后分析結果積極。HEALEY ALS平臺研究(主研究:NCT04297683)為一項評估多種方案在穩定背景治療(利魯唑和/或依達拉奉)ALS患者中有效性、安全性、PK和PD的全球多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的確證性III期臨床研究。研究主要終點為生存改善,次要有效性終點為ALS臨床惡化事件延遲時間。
平臺試驗包括7個方案,分別為:Zilucoplan(澤勒普肽,方案A:NCT04436497)、Verdiperstat(方案B:NCT04436510)、CNM-Au8(方案C:NCT04414345)、Pridopidine(普利多匹定,方案D:NCT04615923)、Trehalose(海藻糖,方案E:NCT05136885)、ABBV-CLS -7262(方案F:NCT05740813)、DNL343(方案G:NCT05842941)。
方案A:患者3:1隨機接受24周活性治療(每天一次皮下注射Zilucoplan,0.3mg/kg)或匹配安慰劑治療。
方案C:患者2:1隨機接受108周活性治療(30mg)或匹配安慰劑治療.
- 中位生存:CNM-Au8 30mg組 (方案C,n=59)和方案A對照組(n=162)中位生存天數分別為951天、753天,增加198天(6.5月);
- 限制平均生存時間(RMST):協變量校正RMST增加124天(4.1月)(95%CI:3-245;p=0.045);
- 基線血清NfL(神經絲輕鏈蛋白)≥33pg/ml和TRICALS風險得分-6.5至-2.5間人群中,方案C(n=51)較方案A(n=120)中位生存時間從589天提高至951天,增加11.9月;
- 死亡風險降低44%(Cox HR=0.556;95%CI:0.367-0.842;p=0.006),RMST增加197天(6.5月,95%CI:65-329;p=0.004);
3、符合入選標準集【血清NfL(神經絲輕鏈蛋白)≥33pg/ml,TRICALS風險得分-6.5至-2.5間,基線慢肺活量≥60%,發病時間≤36月】
- 方案C(n=40)較方案A(n=94)中位生存時間從628天提高至1079天,增加14.8月(451天);
- 死亡風險降低49%(Cox HR=0.514;95%CI:0.319-0.83;p=0.006),RMST提高215天(7.1月,95%CI:70-360;p=0.004)
CNM-Au8是一種具有催化活性、表面清潔、濃縮的金元素多面納米晶體的水懸浮液。通過提供和/或接收電子驅動大腦中關鍵的細胞能量生成反應,通過增加神經元和膠質細胞對疾病相關應激的耐受性,使神經修復和髓鞘再生成為可能,并減少有害的反應性分子。