日前,再生元(Regeneron Pharmaceuticals)和賽諾菲(Sanofi)在2025年美國皮膚科學(xué)會(AAD)年會上,公布了關(guān)鍵性2/3期臨床試驗(yàn)ADEPT的積極結(jié)果。該試驗(yàn)評估重磅療法Dupixent(dupilumab)在治療中重度大皰性類天皰瘡(BP)成人患者時(shí)的療效和安全性。ADEPT試驗(yàn)達(dá)到了所有主要及關(guān)鍵次要終點(diǎn),接受Dupixent治療的患者獲得持久緩解的比例是安慰劑組的5倍。Dupixent治療BP的補(bǔ)充生物制品許可申請(sBLA)已經(jīng)獲得FDA授予的優(yōu)先審評資格,有望在今年年中獲批。
ADEPT共招募106例中重度BP成人患者,患者在接受口服皮質(zhì)類固醇(OCS)治療的基礎(chǔ)上,被隨機(jī)分為每兩周接受Dupixent(n=53)或安慰劑(n=53)治療。持續(xù)疾病緩解的定義為在16周內(nèi)完成OCS遞減方案且無復(fù)發(fā),同時(shí)在36周治療期間未使用補(bǔ)救治療。
在AAD會議上公布的數(shù)據(jù)顯示,在36周時(shí),Dupixent治療組患者與安慰劑組相比的結(jié)果如下:
20%患者實(shí)現(xiàn)了持續(xù)疾病緩解,而安慰劑組這一數(shù)值僅為4%(p=0.0114)
40%患者的疾病嚴(yán)重程度下降≥90%,而安慰劑組為10%(p=0.0003)
40%患者實(shí)現(xiàn)了具有臨床意義的瘙癢減輕,而安慰劑組為11%(p=0.0006)
Dupixent治療組平均累計(jì)OCS暴露量減少1678 mg(p=0.0220),補(bǔ)救藥物使用風(fēng)險(xiǎn)降低54%(p=0.0016)
在這一老年人群中,Dupixent組與安慰劑組的不良事件總體發(fā)生率均為96%(n=51)。在Dupixent組中,與安慰劑組相比,至少出現(xiàn)于3例患者的不良事件包括:周圍水腫(n=8比n=5)、關(guān)節(jié)痛(n=5比n=3)、背痛(n=4比n=2)、視力模糊(n=4比n=0)、高血壓(n=4比n=3)、哮喘(n=4比n=1)、結(jié)膜炎(n=4比n=0)、便秘(n=4比n=1)、上呼吸道感染(n=3比n=1)、四肢損傷(n=3比n=2)以及失眠(n=3比n=2)。Dupixent組中無因不良事件導(dǎo)致死亡,而安慰劑組有2例因不良事件導(dǎo)致死亡。
BP是一種慢性且易復(fù)發(fā)的皮膚病,伴有潛在的2型炎癥,通常發(fā)生于老年人群。其特點(diǎn)為劇烈瘙癢、水皰、皮膚發(fā)紅及疼痛性病變。水皰和皮疹可能遍布全身,導(dǎo)致皮膚出血和結(jié)痂,使患者更易感染,并影響日常生活。
Dupixent是一種全人源化單克隆抗體,能夠抑制白細(xì)胞介素4(IL-4)和白細(xì)胞介素13(IL-13)信號通路。它已在全球60多個(gè)國家和地區(qū)獲得一種或多種適應(yīng)癥的監(jiān)管批準(zhǔn),包括特應(yīng)性皮炎、哮喘、伴鼻息肉的慢性鼻竇炎、嗜酸性食管炎、結(jié)節(jié)性瘙癢癥、慢性自發(fā)性蕁麻疹及慢性阻塞性肺病。全球有超過100萬名患者正在接受Dupixent治療。
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