阿斯利康(AstraZeneca)和安進(Amgen)日前宣布,其聯合開發的Tezspire(tezepelumab)在3期臨床試驗WAYPOINT中獲得的完整結果,已在《新英格蘭醫學雜志》上發表。數據顯示,在慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者中,與安慰劑相比,Tezspire顯著降低了鼻息肉嚴重程度、后續手術需求以及全身性皮質類固醇的使用率。
試驗達到了共同主要終點,使用Tezspire治療在52周時與安慰劑相比,顯著降低了鼻息肉評分(NPS)和及參與者自評的鼻塞評分(NCS)。NPS降低幅度為-2.065(95% CI:-2.389,-1.742;p<0.0001),NCS降低幅度為-1.028(95% CI:-1.201,-0.855;p<0.0001)。值得一提的是,患者在接受治療第2周就觀察到了NCS的改善,并持續至第52周。
所有關鍵性次要終點均顯示出統計學顯著且具有臨床意義的改善。值得注意的是,Tezspire與安慰劑相比,降低后續鼻息肉手術的需求達98%(p<0.0001),以及降低全身性皮質類固醇治療的需求達88%(p<0.0001)。
在CRSwNP患者中,Tezspire總體耐受性良好,其安全性特征與其獲批的重度哮喘適應癥一致。WAYPOINT試驗中,Tezspire組最常報告的不良事件為COVID-19、鼻咽炎和上呼吸道感染。兩組在安全性結果上無具有臨床意義的差異。
Tezspire是一款“first-in-class”單克隆抗體,通過抑制胸腺基質淋巴生成素(TSLP)的作用發揮療效。TSLP是一種關鍵的細胞因子,位于多個炎癥級聯的頂端,在與嚴重哮喘和其他炎癥疾病相關的過敏性、嗜酸性和其他類型的內皮炎癥的啟動和持續中至關重要。Tezspire已在美國、歐盟和近60個國家/地區獲得批準,用于對12歲及以上的成人和兒童嚴重哮喘患者進行附加維持治療。除了CRSwNP,Tezspire還正在開發用于其他潛在適應癥,包括慢性阻塞性肺病(COPD)和嗜酸性食管炎(EoE)。
CRSwNP是一種復雜的炎癥性疾病,其特征是鼻粘膜持續發炎,伴有良性鼻息肉生長。鼻息肉會阻塞鼻腔,導致呼吸困難、嗅覺障礙、流鼻涕、面部疼痛、睡眠障礙和其他對生活質量的不利影響。上皮功能障礙和炎癥是慢性鼻竇炎的重要特征,它們阻礙了上皮作為抵御外界環境的物理和免疫屏障的能力。
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