吉利德科學公司(Gilead Sciences)日前宣布,歐盟委員會(EC)已有條件批準seladelpar上市,與熊去氧膽酸(UDCA)聯(lián)用,治療對UDCA單藥應答不足的原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)患者?;蜃鳛閱嗡?,用于對UDCA治療不耐受的PBC患者。
PBC是一種罕見的慢性自身免疫性膽管疾病,在女性中更為常見,并會導致肝損傷,若不治療,可能進展為可致命的肝功能衰竭。PBC最常見的癥狀為瘙癢和疲勞,目前尚無治愈PBC的方法,治療目標包括減緩疾病進展以及減輕與膽汁淤積相關的癥狀,如膽汁性瘙癢。治療效果主要通過改善肝臟生化指標來衡量,其中包括堿性磷酸酶(ALP)水平的正?;@是PBC疾病進展的重要指標。
EU的批準主要依據(jù)關鍵性3期臨床試驗RESPONSE的研究結果。在該研究中,62%接受seladelpar治療的參與者在第12個月達到了綜合生化應答這一主要終點,而安慰劑組這一數(shù)值僅為20%。接受seladelpar治療的試驗參與者中,有25%在第12個月實現(xiàn)了ALP值的正常化,而在接受安慰劑的參與者中未觀察到此變化。第6個月與基線相比的瘙癢評分變化為另一個關鍵性次要終點,接受seladelpar治療的患者顯示出與安慰劑相比具有統(tǒng)計學顯著性的瘙癢減輕。
Seladelpar是一種口服的強效選擇性過氧化物酶體增殖物活化受體δ(PPARδ)激動劑。研究表明,PPARδ能夠調節(jié)關鍵的代謝及肝病相關途徑。臨床前和臨床數(shù)據(jù)表明,seladelpar具有抗膽汁淤積、抗炎、止癢及抗纖維化作用。該療法原由CymaBay公司所研發(fā),吉利德科學在2024年2月與該公司達成總額達43億美元的收購協(xié)議,進而囊獲這款療法。
Seladelpar已于2024年8月獲得美國FDA的加速批準(商品名Livdelzi),用于治療PBC。Seladelpar曾獲得FDA授予的突破性療法認定以及針對PBC患者的孤兒藥資格,以及歐洲藥品管理局授予的PRIME資格。作為FDA加速批準的一部分,吉利德承諾進行一項名為AFFIRM的確認性長期結局研究,該研究已在代償期肝硬化患者中啟動。
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