日前,InFlectis BioScience宣布其臨床2a期試驗P288ALS TRIAL已成功完成。分析顯示,其在研口服小分子療法IFB-088(icerguastat,又名sephin1)具有良好安全性,并展現用以治療延髓性肌萎縮側索硬化癥(bulbar-onset ALS)的初步潛在療效。
P288ALS TRIAL為一項隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組別的2a期試驗,旨在評估與獲批療法riluzole聯合時,每日兩次25毫克IFB-088與安慰劑相比,在延髓性肌萎縮側索硬化癥患者中的療效與安全性。共有51名患者按2:1的比例隨機分組。試驗的主要終點是IFB-088安全性,次要終點包括一系列經過驗證的療效指標和生物標志物。
總體而言,IFB-088具有良好的安全性與耐受性,未觀察到具有臨床意義的不良反應,達試驗主要終點,此結果與之前在健康志愿者中進行的1期研究結果一致。
在意向治療(ITT)人群(n=51)中,根據ALS功能評分量表(ALSFRS)的評估顯示,IFB-088組患者表現出較低的功能衰退趨勢。在遵從治療方案的人群(n=40)中,治療組與安慰劑組在ALSFRS評分上的功能衰退差異具有統計學意義:在6個月期間,IFB-088組患者每月平均下降0.95分,而安慰劑組則每月下降1.42分,這一差異在臨床上也具有意義。此外,在遵從治療方案人群中,米蘭-都靈ALS分期評分(ALS-MiToS)以及通過緩慢肺活量(SVC)測量評估的呼吸功能衰退的變化趨勢,均進一步確認了IFB-088的有利趨勢。
本次臨床試驗還證實,IFB-088治療延髓性肌萎縮側索硬化癥的機制涉及綜合應激反應(ISR)和氧化應激通路。生物標志物評估也證實了IFB-088對關鍵ALS病理通路(包括TDP-43錯位、氧化應激、神經退化和炎癥)的療效。這些結果驗證了臨床前發現并支持其潛在的醫學假設。
IFB-088是一款潛在“first-in-class”、多功能、能穿透血腦屏障的口服小分子藥物,能夠選擇性地抑制eIF2α的去磷酸化。通過這一作用,IFB-088可增強綜合應激反應,為細胞提供對抗各種應激(包括神經退行性疾病標志——內質網應激)的強大保護屏障。
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