2月6日,中國國家藥監局藥品審評中心(CDE)官網最新公示,由科倫博泰申報的A140注射液(西妥昔單抗生物類似物)與正大天晴申報的格索雷塞片(KRAS G12C抑制劑)聯合療法獲批臨床,擬定適應癥為攜帶KRAS G12C突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌等惡性腫瘤。
截圖來源:CDE官網
公開資料顯示,A140注射液是科倫博泰在研的一款西妥昔單抗注射液生物類似物,為重組EGFR人鼠嵌合單克隆抗體,可以抑制EGFR表達的腫瘤細胞的生長和存活。2023年9月,該產品在中國申報上市,擬用于治療RAS基因野生型的轉移性結直腸癌,以及頭頸部鱗狀細胞癌。
格索雷塞是益方生物研發的一款KRAS G12C選擇性抑制劑,正大天晴擁有該產品在中國大陸地區開發、注冊、生產和商業化的獨家許可權。該藥可以選擇性、且不可逆地結合KRAS G12C突變蛋白,使其處于失活狀態。2024年11月,該產品獲中國NMPA附條件批準上市,該藥適用于治療至少接受過一種系統性治療的KRAS G12C突變型的晚期非小細胞肺癌成人患者。此外,格索雷塞聯合西妥昔單抗注射液用于經二線標準治療失敗的KRAS G12C突變陽性局部晚期或轉移性結直腸癌此前已經被CDE納入突破性治療品種。
本次獲批臨床的聯合療法為格索雷塞聯合A140(西妥昔單抗注射液)用于治療攜帶KRAS G12C突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌等惡性腫瘤。從作用機制來看,既往研究顯示,由EGFR等受體酪氨酸激酶(RTKs)介導的RAS通路反饋性激活是KRAS抑制劑耐藥和療效有限的原因之一;而KRAS抑制劑還可能通過下調MIG6水平導致EGFR表達上調,進一步促進EGFR介導的耐藥。因此,KRAS G12C抑制劑與EGFR抑制劑聯合使用或許是耐藥患者有效的治療策略。
在KRAS G12C抑制劑與EGFR抑制劑聯合療法的探索上,不少產品已經取得了令人鼓舞的成果,驗證了這類聯合療法的臨床應用潛力。比如,2015年1月,安進(Amgen)公司的KRAS G12C抑制劑sotorasib與EGFR抑制劑panitumumab聯合療法獲美國FDA批準,用于治療攜帶KRAS G12C突變的轉移性結直腸癌成人患者。關鍵試驗結果顯示,接受二者聯合療法的結直腸癌患者,其無進展生存期(PFS)是接受標準治療患者的兩倍以上。
此外,2024年6月,信達生物/勁方醫藥合作開發的KRAS G12C抑制劑氟澤雷塞片聯合西妥昔單抗一線治療非小細胞肺癌的2期臨床研究數據在2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上公布。數據顯示,客觀緩解率(ORR)為81.8%、疾病控制率(DCR)為100%;多數可評估患者(27/33)達到腫瘤緩解,其中1例達到完全緩解,另外2例達到部分緩解的患者也觀察到靶病灶縮小100%。
期待格索雷塞片與A140(西妥昔單抗注射液)聯合療法后續臨床研究順利,早日為患者帶來更多的治療選擇。
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