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2025年2月4日，羅伯特·F·肯尼迪（小肯尼迪）作為特朗普總統提名的衛生與公眾服務部（HHS）部長人選，在參議院財政委員會以14比13的黨派投票結果通過提名，距離最終確認僅剩全院表決一步之遙。此前搖擺不定的共和黨關鍵參議員比爾·卡西迪（Bill Cassidy）最終表態支持，成為推動提名通過的決定性因素。

關鍵共和黨參議員：承諾與妥協

卡西迪在投票后發表演講，解釋其立場轉變的原因。他表示，小肯尼迪及特朗普政府已向他承諾“保護疫苗安全”，并接受了一系列具體條件，包括：

• 維持聯邦疫苗咨詢委員會（ACIP）的職能，確保疫苗審批和安全性評估體系不變；

• 在現有疫苗安全框架內運作，避免削弱公眾對疫苗的信任；

• 允許卡西迪參與HHS關鍵職位的人事決策，以監督政策執行。

此外，小肯尼迪承諾每月與卡西迪會面，并向參議院衛生委員會提交季度工作報告。卡西迪強調，他將以委員會主席身份“阻止任何可能限制公眾獲取救生疫苗的嘗試”，并密切監督 HHS 的疫苗政策動向。

卡西迪此前曾因小肯尼迪拒絕明確否認疫苗與自閉癥的聯系而陷入兩難。他坦言，作為醫生和政治家，需在支持總統提名與保護公共衛生之間權衡。最終，小肯尼迪的私下保證，尤其是關于“不散播疫苗恐懼”的承諾說服了他。卡西迪提到，盡管收到大量反對電話（尤其是兒科醫生的擔憂），但他相信監督機制能遏制潛在風險。

反對聲浪未減：利益沖突與政策隱患

盡管共和黨團結支持，民主黨議員仍強烈質疑小肯尼迪的任職資格。參議員伊麗莎白·沃倫指出，小肯尼迪未徹底解決利益沖突問題，尤其是他可能通過剝奪疫苗制造商的法律責任保護來限制疫苗供應（此前他多次支持此類政策）。其他民主黨人批評其政策主張“缺乏科學依據”，例如推動生牛奶合法化、研究迷幻藥物療法以及禁止飲用水氟化。

共和黨參議員湯姆·蒂利斯（Thom Tillis）支持提名時稱，希望小肯尼迪用“法律頭腦”改善 Medicare、食品安全和藥品價格體系，但也警告若其挑戰科學“黃金標準”或反對已證安全的疫苗，將發起問責。

提名確認的最后一關：全院表決與潛在影響

小肯尼迪的提名將提交參議院全院表決，預計最快于下周進行。目前尚無共和黨議員公開反對，若所有民主黨議員投反對票，小肯尼迪最多可承受三張共和黨倒戈票。副總統JD·萬斯可能作為平局裁決者投下關鍵一票。

若最終確認，小肯尼迪將成為美國首位長期持有反疫苗立場的衛生部長。其政策方向既承載特朗普政府“讓美國再次健康”（MAHA）運動的愿景，也面臨科學界與公眾的嚴峻信任挑戰。未來，卡西迪等共和黨人的監督承諾能否有效制衡其爭議性決策，將成為公共衛生領域的關鍵看點。