日前,百時美施貴寶(Bristol Myers Squibb)宣布3期臨床試驗CheckMate-8HW的分析結果。該研究評估了Opdivo(納武利尤單抗)聯合Yervoy(伊匹木單抗),對比研究者選擇的化療(mFOLFOX-6或FOLFIRI方案,聯合或不聯合貝伐珠單抗或西妥昔單抗)用于治療微衛星高度不穩定(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)表型的轉移性結直腸癌(mCRC)患者。分析顯示,在中位隨訪47個月時,接受Opdivo聯合Yervoy治療的患者在所有治療線中,相較于Opdivo單藥療法,疾病進展或死亡的風險降低了38%。
以下是CheckMate-8HW試驗在中位隨訪47個月時,針對MSI-H/dMMR mCRC患者所有治療線的研究結果:
無進展生存期(PFS,雙主要終點之一):相較于Opdivo單藥療法,Opdivo聯合Yervoy顯示出38%的疾病進展或死亡風險降低(HR=0.62;95% CI:0.48–0.81;P=0.0003)。在12、24和36個月時,Opdivo聯合Yervoy的無進展生存率分別為76%、71%和68%,均高于Opdivo單藥療法的63%、56%和51%。
客觀緩解率(ORR,次要終點):由獨立影像學委員會(BICR)評估,Opdivo聯合Yervoy的ORR顯著高于Opdivo單藥療法(71%對比58%;P=0.0011)。
安全性:Opdivo聯合Yervoy的安全性為可控,與此前報道的數據一致。Opdivo聯合Yervoy組有22%的患者報告了3/4級與治療相關的不良事件(TRAEs),而Opdivo單藥組的比例為14%。未發現新的安全性信號。
此前,CheckMate-8HW試驗的結果顯示,相較于研究者選擇的化療,Opdivo聯合Yervoy可將疾病進展或死亡的風險降低79%。該結果已發表在《新英格蘭醫學雜志》,并成為2024年12月歐洲委員會批準Opdivo聯合Yervoy用于MSI-H/dMMR mCRC一線治療的依據。
Opdivo是一種PD-1免疫檢查點抑制劑,旨在幫助恢復抗腫瘤免疫反應,利用人體自身的免疫系統來對抗癌癥。Yervoy則靶向抑制CTLA-4。CTLA-4抗體通過增強T細胞活性來提高腫瘤殺傷能力。該產品已于2011年獲得美國FDA批準治療晚期黑色素瘤,是全球首個獲批上市的CTLA-4抗體藥物。
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