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國(guó)際新聞
諾和諾德:獲得口服小分子BACH1抑制劑全球權(quán)益,用于血液疾病
發(fā)布時(shí)間: 2025-01-24     來(lái)源: 凱萊英藥聞

2025年1月22日,IMMvention Therapeutix(“IMMvention”)宣布,公司與諾和諾德(“Novo Nordisk”)達(dá)成戰(zhàn)略合作和許可協(xié)議,共同開(kāi)發(fā)用于鐮狀細(xì)胞病 (SCD) 和其他慢性疾病的口服療法

根據(jù)協(xié)議,諾和諾德獲得臨床前BACH1 抑制劑的全球獨(dú)家許可,并接管所有進(jìn)一步開(kāi)發(fā)、監(jiān)管提交和全球商業(yè)化工作;此外,IMMvention 還保留了將某些腦滲透性 BACH1 抑制劑開(kāi)發(fā)用于治療帕金森病、阿爾茨海默病等疾病的權(quán)利。


 

關(guān)于BACH1抑制劑

轉(zhuǎn)錄因子BTB-CNC同源體1(BACH1) 屬于亮氨酸拉鏈(bZip)家族,在人體組織中廣泛表達(dá)。轉(zhuǎn)錄因子BACH1具有與血紅素結(jié)合的能力,因此在維持血紅素對(duì)氧化應(yīng)激的穩(wěn)態(tài)反應(yīng)方面是重要的;BACH1和核轉(zhuǎn)錄因子紅系2相關(guān)因子2(NRF2) 競(jìng)爭(zhēng)與氧化應(yīng)激反應(yīng)基因中的抗氧化反應(yīng)元件(MARE)結(jié)合,在氧化應(yīng)激期間,NRF2 與KEAP1 解離,轉(zhuǎn)位到細(xì)胞核中,并以具有小Mafs的異二聚體的形式與MAREs 結(jié)合,從而激活氧化應(yīng)激反應(yīng)基因(例如HO-1 和NQO1),而B(niǎo)ACH1 從MAREs 中置換并從細(xì)胞核易位到細(xì)胞質(zhì),發(fā)揮其作用。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全球在研的BACH1藥物寥寥,研發(fā)最為靠前的是安斯泰來(lái)的ASP-8731,通過(guò)抑制 BACH1、增加抗氧化劑和 HbF 基因的表達(dá)、預(yù)防或減少疾病進(jìn)展來(lái)發(fā)揮作用;I期研究顯示,在SCD患者中,PTSR 下降了 26 點(diǎn),穩(wěn)定在 29%。

未來(lái),我們期待IMMvention與諾和諾德等企業(yè),披露更多該研究領(lǐng)域的數(shù)據(jù)。

關(guān)于IMMvention

IMMvention是一家風(fēng)險(xiǎn)投資公司,使命是開(kāi)發(fā)全球通用的口服療法,以滿足由多種途徑失調(diào)引起的血紅蛋白病(包括鐮狀細(xì)胞病和β-地中海貧血)、心臟代謝、腎臟和神經(jīng)炎癥疾病的未滿足醫(yī)療需求。該公司發(fā)現(xiàn)了一系列小分子BACH1抑制劑/Nrf2 激活劑;通過(guò)激活 Nrf2 通路可誘導(dǎo)胎兒血紅蛋白、抗氧化應(yīng)激和抗炎通路,從而改善許多疾病的潛在病理生理學(xué)。

關(guān)于鐮狀細(xì)胞病

SCD是血紅蛋白遺傳缺陷疾病,屬于常染色體顯性遺傳血紅蛋白病。患者的大部分紅細(xì)胞呈鐮刀狀,臨床表現(xiàn)為慢性溶血性貧血、易感染和再發(fā)性疼痛危象以致慢性局部缺血導(dǎo)致器官組織損害。2010 年全球每年有30萬(wàn)新生兒患病,預(yù)計(jì)到 2050 年每年將有 40 多萬(wàn)新生兒患病。一般而言,患有鐮狀細(xì)胞貧血的病人很難活過(guò)50歲。
SCD的致病機(jī)理是β-肽鏈第6位氨基酸谷氨酸被纈氨酸所代替,構(gòu)成鐮狀血紅蛋白,取代了正常血紅細(xì)胞,而正常血紅蛋白最重要的功能在于運(yùn)輸氧。這種DNA突變使得血紅蛋白兩種組成蛋白之一的β-珠蛋白粘性增加,造成血紅蛋白分子聚集并形成僵硬纖維。這些僵硬纖維使得原本應(yīng)該呈現(xiàn)圓餅形狀的紅細(xì)胞變成鐮刀狀或者其他畸形。致命的是,這種僵硬的鐮狀紅細(xì)胞不能通過(guò)毛細(xì)血管,并且使血液的粘滯度增大,阻塞毛細(xì)血管,機(jī)體免疫系統(tǒng)激活,清除突變紅細(xì)胞,最終導(dǎo)致貧血。

2022年,美國(guó)SCD治療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到14.4億美元,預(yù)計(jì)在未來(lái)幾年將以17.3%的年復(fù)合增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。全球范圍內(nèi),該疾病治療市場(chǎng)規(guī)模在2022年為22.5億美元,預(yù)計(jì)到2030年將增長(zhǎng)到98.4億美元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為20.1%。從地區(qū)分布來(lái)看,北美、歐洲、亞太地區(qū)、拉丁美洲以及中東和非洲地區(qū)是該市場(chǎng)的主要區(qū)域。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球已獲批上市的鐮狀細(xì)胞病治療藥物共有6款,其中兩款基因療法于2023年底獲批

關(guān)于諾和諾德在SCD的布局

2022年9月,諾和諾德和Forma Therapeutics達(dá)成最終協(xié)議,以每股現(xiàn)金20美元、總股權(quán)價(jià)值為11億美元收購(gòu)Forma,獲得etavopivat。Etavopivat是選擇性丙酮酸激酶-R(PKR)激動(dòng)劑,可通過(guò)激活紅細(xì)胞內(nèi)天然的PKR進(jìn)而降低紅細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧糖酵解產(chǎn)物2,3-DPG的含量,使細(xì)胞能夠攜帶更多氧氣、增加腺苷三磷酸(ATP)產(chǎn)量并減少溶血與鐮狀細(xì)胞的產(chǎn)生。2024 ASH公布的數(shù)據(jù)顯示,在2期臨床試驗(yàn)中,etavopivat將鐮刀型細(xì)胞貧血癥(SCD)患者的血管阻塞危機(jī)(VOC)發(fā)生率減少近50%。

2018年4月,公司還曾與EpiDenstiny達(dá)成4億美元合作,獲得了SCD項(xiàng)目EPI01的全球獨(dú)家權(quán)利。EPI01是一種口服復(fù)方藥,由固定劑量的DNA甲基轉(zhuǎn)移酶1抑制劑地西他濱和胞嘧啶核苷脫氨酶抑制劑四氫尿苷組成,具有潛在的增加HbF數(shù)量的作用。I期研究證實(shí),經(jīng)過(guò)8周治療后,EPI01使SCD患者血液中HbF水平升高,同時(shí)安全性良好。

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