截圖來源:CDE官網
GCA是一種自身免疫性疾病,導致顳動脈和其他顱內動脈、主動脈以及其他大中型動脈的炎癥。GCA通常影響50歲以上的老年患者,最常見的年齡段在70至80歲之間。女性患此病的風險最高,癥狀可能包括頭痛、下頜痛以及視力變化或喪失,可能出現突然和永久的視力喪失。
今年7月,艾伯維已經完成向美國FDA和歐洲藥品管理局(EMA)提交upadacitinib用于治療成年巨細胞動脈炎(GCA)患者的新適應癥申請。該申請是基于一項名為SELECT-GCA的3期研究中取得積極結果,研究旨在評估upadacitinib在428名GCA患者中的安全性和有效性。研究由兩個階段組成。第一階段評估了upadacitinib聯合26周激素遞減方案與安慰劑聯合26周激素遞減方案的有效性。此外,該研究還評估了upadacitinib在這些患者中的安全性和耐受性。第二階段將評估在第一階段獲得持續緩解的參與者中繼續使用upadacitinib與撤回upadacitinib后維持持續緩解的安全性和有效性。
今年4月,艾伯維宣布了SELECT-GCA的積極結果,upadacitinib(15mg,每日一次)與26周激素減量方案相結合,從第12周到第52周中,成人巨細胞動脈炎 (GCA) 患者達到了持續緩解的主要終點。在此研究中,46%接受Rinvoq聯合26周激素遞減方案治療的患者實現了持續緩解,相比之下,接受安慰劑聯合52周激素遞減方案治療的患者中這一數值為29%。(持續緩解被定義為從第12周到第52周沒有GCA體征和癥狀,并遵守在研究期間方案定義的激素逐漸減量方案。)
此研究也達到了多個關鍵的次要終點,包括接受upadacitinib聯合26周激素遞減方案治療的患者從第12周到第52周實現持續完全緩解的比例顯著高于對照組患者(37%比16%)。與安慰劑組相比,15mg upadacitinib組在第52周出現至少一次疾病發作的患者比例更低(34%對56%)。在52周安慰劑對照期間,15mg upadacitinib組的安全性總體與批準適應癥中觀察到的一致,總體耐受性良好,在GCA患者中沒有發現新的安全信號。
艾伯維此前新聞稿介紹,GCA是一種主要影響老年人的大動脈炎癥疾病,迄今為止只獲批了一種治療方法,通常與激素一起使用。根據研究結果,烏帕替尼緩釋片有可能成為GCA患者的第一個口服治療藥物選擇。
烏帕替尼緩釋片是一種選擇性JAK抑制劑。前期研究顯示,該產品對JAK1顯示出的抑制效力大于對JAK2、JAK3和TYK2的抑制效力。在中國,烏帕替尼緩釋片此前已被批準用于治療多種適應癥,覆蓋特應性皮炎、類風濕關節炎、活動性銀屑病關節炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、活動性放射學陰性中軸型脊柱關節炎(nr-axSpA)、活動性強直性脊柱炎(AS)等。
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