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新醫保目錄落地倒計時，各省藥事會要求、“雙通道”和單獨支付名單陸續更新中。

01

國家局：2月底前召開藥事會

部分省份要求提前

2025年1月1日，新版國家醫保目錄將正式執行。

國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇此前在發布會上表示，新版國家醫保藥品目錄正式實施后，各定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，根據新版藥品目錄及時調整本機構用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權益。定點醫療機構不得以藥品總數、藥占比、醫保總額等因素為理由來限制合理的新藥進入本機構的藥品目錄。

江西、甘肅等省與國家醫保局要求保持同步，提出明年2月底前召開藥事會，也有部分省份進一步提前藥事會召開時間。

12月中旬，上海市醫保局會同市衛健委、市科委、申康中心召開國談創新藥落地院企交流會，要求各機構在國家醫保藥品目錄發布后一個月內及時召開專題藥事會，將新藥納入醫院用藥目錄，做到“應采盡采”“應配盡配”。

相比于上年度目錄執行后才召開的醫療、醫保、醫藥“三醫會議”，上海今年將會期提前至目錄執行前。當地醫保局相關負責人表示，新版目錄涉及大量創新藥，在去年基礎上今年進一步加緊推進這一會議目的是希望更多患者明年能第一時間“用得上”新藥、好藥。

此外，浙江、江蘇、廣東、山東等省也要求或鼓勵各醫保定點醫療機構在新版國家醫保藥品目錄正式公布后1個月內召開藥事會，落實各項政策細則。

02

單獨支付、雙通道…

醫保目錄配套名單持續更新

相較于往年，最新版醫保目錄的調整更加注重創新藥物、抗癌藥物及急需藥品的納入，尤其是一些具有較高臨床價值的新藥品和療法，成為更新重點。與此同時，針對一些高成本或相對特殊的藥物和治療項目，還有“雙通道”和“單獨支付”等政策跟進，以平衡創新藥物引進與醫保基金承受能力。

在《關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》的新規下，2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質處方。

按照國家醫保局要求，各省級醫保部門要及時更新本省納入“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，與新版目錄同步實施，各省“雙通道”及單行支付名單更新工作正在推進中。

目前，江蘇、浙江、湖南、海南、甘肅等地都已更新本省相關管理名單。

在新版醫保目錄的基礎上，各省將根據本省情況制定對應的“雙通道”及單行支付藥品名單。

部分省份將協議期內國談藥品全部納入本省的“雙通道”管理；還有部分省份會通過括臨床價值、患者需求、替代性等判斷標準對目錄內藥品進行遴選，經論證后再決定是否將談判藥品納入本省“雙通道”管理。

例如，江西在12月22日發布的《江西省國家醫保談判藥品“雙通道”管理辦法（征求意見稿）》中，計劃將國談藥分為三個類別進行管理。

其中使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，納入“雙通道”A類藥品管理；臨床價值高、患者急需、替代性不高、用藥人群特定（重特大疾病或傳染病應急需要等）的談判藥品，納入“雙通道”B類藥品管理；對受行業主管部門政策規定限制不能或不宜在藥店銷售或易濫用易導致醫保基金支出不可控的國談藥為C類管理，不納入“雙通道”管理范圍。

近年來，不少省份將本省“雙通道”名單從“遴選部分藥品納入”調整為“將所有國談藥品納入名單”，對最新版目錄的執行情況還需等待各省正式通知，目前暫未更新的省份預計也將在近期陸續發布。