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潛在重磅!Vertex新一代小分子組合療法獲FDA批準
發布時間: 2024-12-25     來源: 藥明康德

Vertex Pharmaceuticals日前宣布,美國FDA已批準該公司開發的下一代囊性纖維化跨膜電導調節因子(CFTR)調節劑組合Alyftrek(vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor)上市,用于治療6歲及以上、攜帶至少一個F508del突變或其他對Alyftrek有反應的CFTR基因突變的囊性纖維化(CF)患者。值得一提的是,這款三聯療法被行業媒體Evaluate列為潛在重磅在研療法之一。


這一批準基于3期關鍵性研究項目的積極結果,包括來自20多個國家和200多個研究中心的1000多名患者的數據。

 

在名為SKYLINE 102和SKYLINE 103的隨機雙盲,含活性對照的3期臨床試驗中,在隨機分組前,患者接受了4周的Trikafta初始治療,以建立預測的一秒用力呼氣量百分比(ppFEV1)、汗液氯化物(SwCl)及其他療效參數的基線值。然后患者隨機接受Trikafta或Alyftrek三聯療法的治療。

試驗結果顯示,接受治療24周后,基于ppFEV1數值的評估,Alyftrek療法的療效與Trikafta相當,達到試驗的主要終點。

 

SKYLINE 102和SKYLINE 103中的關鍵次要終點包括與Trikafta相比,第24周與基線相比的SwCl絕對變化;在兩項試驗中,與Trikafta相比,SwCl低于60 mmol/L的患者比例;以及與Trikafta相比,SwCl低于30 mmol/L的患者比例。

 

試驗結果顯示,Alyftrek在SKYLINE 102和SKYLINE 103的第一個關鍵次要終點上,在降低SwCl水平方面表現出優效性。

 

在第二和第三個關鍵次要終點上,Alyftrek也表現出優效性。其他次要終點的結果與主要終點和關鍵次要終點的結果一致。此外,52周的結果與24周的結果一致。

 

在RIDGELINE 105研究中,6-11歲兒童也遵循了相同的治療方案,先接受至少4周的Trikafta治療以建立基線值,然后再接受Alyftrek療法治療。這項研究主要關注的是安全性。在所有三項研究中,Alyftrek耐受性良好,與Trikafta治療組的安全性特征相似。此外,Alyftrek在6至11歲的兒童中的安全性與12歲及以上人群中的安全性類似。

 

在CF患者中,CFTR基因的突變導致細胞表面CFTR蛋白通道的數量和/或功能減少。Vanzacaftor和tezacaftor是旨在通過促進CFTR蛋白的加工和運輸,增加細胞表面CFTR蛋白數量的校正劑。Deutivacaftor是一種增效劑,旨在增加送達細胞表面的CFTR蛋白的通道開放概率,以改善細胞膜上鹽和水的流動。

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