11月18日，三明采購聯盟發布《三明采購聯盟藥品集中帶量采購文件（征求意見稿）》和《三明采購聯盟醫用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》 意見的通知。
三明采購聯盟正式發文
納入20個藥
20個品種，包含19個化藥及1個生物制劑，涉及疾病包含腫瘤用藥（12）、呼吸用藥（3）、心腦血管用藥（3）、代謝消化（1）、生殖（1），并且整體分成兩個目錄，一是競價目錄，二是價格聯動目錄。
整體看，采購品種目錄與醫保辦發〔2024〕8號文件的要求以及三明-瑞金“六病共管”的合作內容高度吻合。
5月14日，國家醫保局辦公室發布《關于加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》（醫保辦發〔2024〕8號）提出，重點指導湖北繼續牽頭中成藥集采、山東牽頭中藥飲片集采、河南牽頭國家組織集采可替代藥品集采、三明聯盟開展腫瘤和呼吸系統疾病用藥集采等藥品全國聯采工作。
據傳，早在國慶前最后一個工作日，有部分三明聯盟城市已經收到參加集采的反饋意見函。
9月24日，三明召開“三明采購聯盟第六次聯席會暨開展“六病共管”用藥(第一批)集采工作會議”，國家醫保局及全國13個省、直轄市、自治區的10個省醫保局、26個城市和1個醫療健康集團等超百名醫保人士參與。
同時，跨區域聯采集團再次擴容升級，黑龍江省10個城市和寶石花醫療集團（央企醫療平臺公司）加入三明采購聯盟。
三明聯采是三明醫改重要舉措之一
藥品選擇有何特殊之處？
三明藥品醫用耗材聯合限價采購（以下簡稱“三明聯采”）作為三明醫改的重要改革措施之一，大幅降低醫保費用支出，為后續醫療服務價格改革騰挪了空間。
三明全市二級及以上公立醫院醫療服務收入、藥品耗材收入、檢查化驗收入比持續接近5∶3∶2（2027年目標）。
據了解，本次品種目錄的前期選擇，經過了廣泛的品種海選，扣除可能納入國采第十批的品種，其余“六病”相關的用藥皆有可能納入三明聯采。
有意思的是，20個品種中部分并非“六病”直接相關的藥品如免疫抑制劑環孢素（在最新征求意見稿中已刪除）、腫瘤增效減毒的亞葉酸鈣納入目錄，大有“用藥組合”的意思。
將疾病用藥進行組合，這是以往未出現的，務必引起重視。
另外，此前盛傳的各種抗腫瘤單抗類生物制劑并未列入其中，究其原因，可能是經過多方博弈最終認定目前尚不具備充足條件。
據業內人士透露，對于此類適應癥類似但通用名獨家的產品，曾擬定一稿分組競價規則，按照同病同癥進行分組，結合價格、臨床、藥物經濟學等綜合評價入選，但綜合考量似乎步伐過于前衛、周期過長，年內落地困難過大因此作罷。
中選規則及分量規則
目錄一
（一）分組規則（分品種下是否有過評藥）
品種下有過一致性評價廠家：
根據申報品種的相關資質及約定采購量占比，分為A組和B組。
A組：包括原研、參比、已通過一致性評價等收錄在國家藥監局《化學藥品目錄集》的藥品。
B組：未通過一致性評價的藥品。
分組特點：基本參考國采及常規分組。A組藥品通常具有較高的市場認可度和質量保證，適合重點推廣；B組則為新進入市場或尚未達到一致性評價標準的藥品，可能面臨更大的競爭壓力。
品種下無過一致性評價廠家：
A組：約定采購量累計達到80%的企業列入A組。
B組：約定采購量其余20%的企業列入B組。
分組特點：類似耗材常規分組規則，充分照顧臨床使用習慣，對于市占率較高的企業友好。
（二）擬中選規則
申報企業≤3家的組別，中選企業為1家，按報價從低到高排名。且符合二選一條件（1、報價降幅達到所有組別的平均降幅；2、產品降幅達20%）。中選企業獲得約定采購量的80%（如有復活企業則復活企業獲得自身量的30%，其余仍歸原中選企業）。
申報企業＞3家的組別，中選企業為2家，按報價從低到高排名，第1和第2名中選，且第2名不高于第1名的1.3倍價差。兩家中選企業獲得約定采購量的100%（無復活企業時），如有復活企業則復活企業獲得自身量的30%，其余仍歸原中選企業，第1名中選企業獲得該組不少于剩余量的50%。
糾偏與復活規則：
B組報價高于A組的情況下，需調整報價至不超過A組最低擬中選價格的70%。
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