美國 FDA 于 11 月 8 日批準 Autolus 公司靶向 CD19 的嵌合抗原受體 T 細胞(CAR-T)療法 — obecabtagene autoleucel(obe-cel,品牌名 Aucatzyl)用于治療復發或對先前治療無反應的成人 B 細胞前體急性淋巴瘤白血病(B-ALL)。
Autolus 尚未披露 Aucatzyl 的定價。Aucatzyl 的批準給吉利徳的 Tecartus 增加了一個競爭對手,后者于 2021 年獲批用于治療 B-ALL。
與其它 CAR-T 療法一樣,Aucatzyl 的標簽中包含針對細胞因子釋放綜合征、神經毒性以及繼發性血癌的黑框警告。警告中指出,CAR-T 細胞療法“已發生過 T 細胞惡性腫瘤”,但與 Tecartus 一樣,Aucatzyl 尚未報告繼發性癌癥病例。不過 FDA 最近正在重新考慮對于 CAR-T 療法的繼發性癌癥黑框警告,并計劃對警告進行修改。
另外,FDA 并未要求 Aucatzyl 制定特殊安全或 REMS 計劃。FDA 今年早些時候放寬了部分 CAR-T 療法的安全報告要求,FDA 表示此舉是為了盡量減少醫療保健系統的負擔,而且醫生表示他們已經習慣于治療 CAR-T 療法的副作用。
值得注意的是,Aucatzyl 的 FDA 標簽引用了 Autolus 關鍵 FELIX 研究中一組患者的療效數據。FDA 重點關注了 65 名患有形態學疾病且篩查后骨髓中原始細胞 > 5% 的患者。在這些患者中,63% 的患者實現了完全緩解(在任何時候)。相比之下,Autolus 在對 127 名患者的匯總分析中報告稱,78% 的患者實現了完全緩解。
Autolus 將在其位于英國 Stevenage 的商業生產場地生產 Aucatzyl,該細胞療法同時還在接受英國和歐盟的審評,目前尚未有結果。
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