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國家醫保局推進藥品追溯碼工作十分迅速，而且已經出現了清退醫保的懲罰措施。近日，據咸陽醫保微信公眾號消息，因醫保藥品耗材追溯碼上傳率低于10%，全市134家定點零售藥店，自2024年10月31日起被取消醫保結算資格。取消期至2024年醫保服務協議期滿。

陜西省醫保局今年6月專門召開工作會，布置醫保追溯碼采集工作。據新聞報道，陜西省咸陽市三原縣醫保局“一把手”親自抓藥品追溯信息上傳情況日調度、藥品追溯信息上傳量日通報。即便如此，咸陽市部分藥店追溯碼上傳率仍然不足，其中8家藥店追溯碼上傳率甚至為0。

今年以來，全國各地都在加強醫?；鸬谋O督力度。其中，超量開藥、超范圍用藥、倒賣醫保藥品等已被列為整治重點，而藥品追溯碼則是應對“回流藥”最有效的鐵拳。

不難預測，全國各地將紛紛出現因為追溯碼落地不到位，而被解除醫保定點的。

追溯碼上傳率不達標被清退

目前，全國多個地區已經對不積極上傳醫保藥品追溯碼的行為給出了實質性處罰。

此前，山西運城市發布過相似公告，2024年10月1日前，未完成進銷存追溯碼信息采集上傳工作的診所、門診部、零售藥店暫停門診統籌服務，涉及565家定點醫藥機構（其中藥店385家）。

為了藥品追溯碼更好地落地，各地醫保局煞費苦心。

9月，重慶九龍坡區發布通知，要求入庫環節追溯碼全量信息采集上傳須在明年6月30日前完成。為了督促追溯碼的落地，通知中提到，將對各定點醫藥機構上傳的數據質量情況進行通報排名。藥品追溯碼信息采集情況將納入醫保協議考核，同時對追溯碼上傳率低，工作開展不好的醫藥機構，納入醫保基金飛行檢查范疇。

此前，國家醫保局推行的電子監管碼也曾熱鬧一時，最早啟動于2006年。從2008年開始，血液制品、疫苗、重要注射劑和第二類精神藥品等高風險品種藥品在流通過程中必須掃電子監管碼。2016年山東疫苗案件中，假疫苗的流通軌跡實際并沒有被追蹤到，《一財網》曾報道，負責電子監管碼的時任中信21世紀科技董事、阿里健康副總裁王培宇在一次內部論壇上提到：批發企業監管碼采集率大概40%；疾控各環節采集率大概只有4%。

由此可見，不管是哪一種“碼”，如果不管理好采集率，最終都沒法發揮作用。醫保局這次設立的追溯碼，要解決的問題是已經嚴重侵蝕醫保基金安全的“回流藥”，醫保局將藥品追溯碼推進落地的決心相當堅決。

今年4月11日，在國家醫保局舉行2024年上半年例行新聞發布會提出，向信用比較好、管理比較規范、積極推進藥品追溯碼掃碼的定點醫療機構提供1-3個月的醫保結算預付金，大大減輕醫療機構運行壓力。

在隨后的幾個月里，藥品追溯碼的重要性被反復提及。10月29日，國家醫保局專門組織發布會，向公眾介紹藥品耗材追溯碼的進展。國家醫保局計劃，所有省份在11月底之前要實現追溯碼啟用，年底前完成試運行，明年1月1日起全部正式上線。

全國各地醫保局開始緊鑼密鼓地推進定點醫療機構開展藥品追溯碼的落地工作。

讓回流藥無處藏身

2023年開始的門診統籌，使得藥店能和醫院門診一樣可以享受統籌報銷。但是，定點零售藥店在“回流藥”產業鏈條當中，也容易成為藥品二次銷售回流的主要場所之一。

在利益驅動下，已經有藥店踩到了紅線：非醫保藥品串換為醫保藥品、倒賣藥品等。7月29日，國家醫保局曾發布《重罰！銷售172元“回流藥”被依法罰款超10萬元》，曝光了廣州某藥房涉嫌銷售“回流藥”的典型案例。

“回流藥”嚴重擾亂市場秩序，損害了醫?；鸬陌踩?，為此國家醫保局重拳出擊，祭出藥品追溯碼這一利劍，希望逐步規范零售藥店的銷售渠道，重點打擊“回流藥”。

未來隨著全國醫保系統藥品追溯碼的上線，患者自己就可以在購藥時通過掃碼，了解到藥物被銷售到哪、是否被二次銷售過等重要信息。購藥者如果發現醫保局發布的相關信息涉及自己所購藥品，也可以憑借帶有追溯碼的藥盒以及發票進行維權。

這一切的前提，是人人都能查詢到追溯碼。目前，在福建省廈門市，全市1500余家定點零售藥店藥品追溯采集100%全覆蓋；截至10月末，北京市149家定點藥店已成功采集并上傳113.9萬余條藥品追溯碼信息，醫保藥品追溯信息采集工作正在加快推進。

下一步，國家醫保局還將全面建立追溯碼、醫保編碼和商品碼的三碼合一映射庫，以及藥品耗材大的追溯映射庫、各類追溯碼的識別庫，并免費向定點醫藥機構和生產、流通企業開放，以實現掃碼入庫出庫工作高效、便捷。

從醫保局的一系列動作不難看出，這一次推動藥品追溯碼落地的決心無比堅決，未來“回流藥”將無處可逃。