截圖來源:中國藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)官網(wǎng)
雌激素受體陽性(ER+)/人表皮生長因子受體2(HER2-)是乳腺癌中常見的亞型之一,主要治療手段為內(nèi)分泌治療。然而,依然有大量患者在治療后耐藥,面臨復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、生存期縮短的困境。
SIM0270是一種可穿透血腦屏障、高效的口服雌激素受體降解劑(SERD)。在包括顱內(nèi)異種移植瘤等多種臨床前模型中,該候選藥展示了ER降解和抗腫瘤活性。
2023年12月,先聲再明公布了SIM0270治療ER+/HER2-乳腺癌的首次人體1期臨床數(shù)據(jù),該研究旨在評(píng)估SIM0270單藥和/或與哌柏西利或依維莫司聯(lián)合用于HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的安全性、藥代動(dòng)力學(xué)和初步抗腫瘤活性。
1a期單藥的初步研究結(jié)果顯示,在50名療效可評(píng)估患者中,在不同劑量上觀察到4例確認(rèn)的PR,其中3例伴有ESR1突變,客觀緩解率(ORR)為8%。在40例臨床獲益率(CBR)療效可評(píng)估人群中,CBR率為25%。值得注意的是,在7例伴有腦轉(zhuǎn)移的患者中,沒有患者因?yàn)槟X部病灶進(jìn)展而停藥。其中對(duì)1例腦轉(zhuǎn)移患者的腦脊液濃度進(jìn)行了測(cè)量,推算結(jié)果顯示腦中SIM0270濃度是血漿中的約7倍,與臨床前數(shù)據(jù)一致,證實(shí)了SIM0270良好的透腦性。
安全性方面,大多數(shù)治療期不良事件(TEAEs)為1-2級(jí),最大耐受劑量(MTD)確定為每日200毫克。耐受性良好,僅有2名患者因?yàn)橹委熛嚓P(guān)AE停止了治療。
根據(jù)研究人員在今年美國癌癥研究協(xié)會(huì)(AACR)大會(huì)上公布的最新1期臨床數(shù)據(jù),在31例可評(píng)估反應(yīng)的患者中(根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)),觀察到4例PR(3例未經(jīng)證實(shí)),ORR為12.9%。根據(jù)RANO-BM標(biāo)準(zhǔn),4例可評(píng)估患者的腦病變均穩(wěn)定。在基線ESR1突變的患者和可用于分析的樣本中,4/6(67%)的患者在SIM0270治療后表現(xiàn)出突變ESR1的減少或丟失。
研究人員認(rèn)為,SIM0270表現(xiàn)出了良好的安全性,在既往接受過多線治療的ER+/HER2-晚期乳腺癌患者中,所有劑量水平均顯示了抗腫瘤活性。
本次SIM0270在中國啟動(dòng)3期臨床研究,意味著該產(chǎn)品的臨床研究迎來新的進(jìn)展。
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