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2024年國談現場談判/競價最終結果預計于11月份公布，新版藥品目錄將于2025年1月1日起實施。

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2024國談現場談判/競價收官

新版國家醫(yī)保目錄發(fā)布進入倒計時

10月30日，2024年國談正式收官。

最后一天，多款產品展開競價，涉及帕拉米韋注射液、醋酸氟氫可的松片、菲諾貝特酸膽堿緩釋膠囊等品種（具體以官方消息為準）。

早上7:50左右，不少企業(yè)代表拖著行李箱在全國人大會議中心門口等待，這也符合企業(yè)代表前幾天談完快步就走的狀態(tài)。相比于前三天，最后一天進程推進更快，按照8:30談判競價正式開始計算，僅15分鐘就有企業(yè)走出會場。

第一家走出全國人大會議中心大門的藥企代表整體表現得比較開心：“沒有競品談得就比較快，過程談得挺順利，就等結果了。”

到中午，齊魯、中美華東、正大天晴、江蘇德源、江蘇聯環(huán)藥業(yè)、河北天成藥業(yè)、海南通用三洋藥業(yè)、雅培貿易、西安力邦制藥等企業(yè)代表相繼離開會場。

隨著現場談判和競價結束，2024年國家醫(yī)保目錄發(fā)布進入倒計時。

回顧過去3天半（過往三天國談報道文章：1.國談首日｜抗病毒、麻醉、降壓藥等開談！恒瑞、海思科、默沙東…現身；2.2024國談第二天｜恒瑞、石藥、齊魯、阿斯利康...現身！降糖、腫瘤藥或是重點；；3.國談第三天！腫瘤藥、中藥齊亮相，輝瑞、華潤三九、健民、迪哲...），本次參與現場談判/競價的162個藥品，第一天的談判品種主要聚焦降壓、抗病毒、麻醉鎮(zhèn)痛、罕見病等領域；第二天主要是單抗藥物、腫瘤藥物等創(chuàng)新程度較高的品種；第三天以中藥、替尼類藥物為主，第四天名單中出現更多非獨家競價品種。

其中，多款創(chuàng)新藥未開談之前就已經備受關注，如BMS的氘可來昔替尼片；康方生物卡度尼利單抗注射液、依沃西單抗注射液；上海誼眾的注射用紫杉醇聚合物膠束；阿斯利康的注射用德曲妥珠單抗等。

此外，隨著2024年國談談判/競價落幕，“天價藥”CAR-T繼續(xù)缺席。此前，國家醫(yī)保局公布的通過形式審查的藥品名單中，復星凱特的阿基侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液、合源生物的納基奧侖賽注射液、科濟藥業(yè)的澤沃基奧侖賽注射液均位列其中。

CAR-T藥物價格昂貴，大多接近百萬元或超過百萬元，盡管曾多次通過國家醫(yī)保局的醫(yī)保目錄藥品形式審查，但都沒有后續(xù)進展。

業(yè)內有人士指出，CAR-T藥物走上談判桌還有很長一段路要走，畢竟相關藥企需要考慮生產成本、價格、患者群體覆蓋面等因素。

與往年相似的是，今年依然有不少企業(yè)將“談判賽”的時間拉得很長，上午進場的企業(yè)有的到中午1點左右才離場。不過，談判時間較長可能涉及到很多因素，如：企業(yè)的談判風格、藥企代表是否能迅速做出最終決定、品種類型、降價意愿、是否有競品等。

賽柏藍從三天半的現場觀察發(fā)現，今年帶隊參與國談的藥企代表一般由董事長、總經理、總裁、副總裁、市場準入負責人、總監(jiān)、營銷總經理、政府事務部負責人等職務的人組合。這些人一是可以對藥品參與談判的價格做最終決定，二是平時就負責對接政策落地、市場方面的工作，對于藥品以什么樣的價格參與后續(xù)的市場發(fā)展有一定的評估。

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多地發(fā)布指導意見

助力國談藥進院暢通

據統計，2018年醫(yī)保談判品種價格平均降幅57%，銷售額全部實現正增長，首年銷售額平均增幅達1024%；2019年醫(yī)保談判新增品種價格平均降幅61%，銷售額幾乎都實現了正增長，首年銷售額平均增幅達2692%。

對于今年談判品種的降幅，業(yè)內有專家認為，考慮到國談對藥企快速商業(yè)化等方面的積極影響，平均降幅可能會提升至70%左右。

不過，今年6月，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇曾表示，要客觀看待醫(yī)保談判降價幅度的數據。“醫(yī)保并不在意降幅數據，在乎的是這個藥物價格在市場上是否相對公允，能否體現藥品的價值。”

2024年，國務院在《政府工作報告》中首次提及創(chuàng)新藥，將其列為“積極培育新興產業(yè)和未來產業(yè)”。7月，國務院常務會議審議通過了《全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展實施方案》，方案覆蓋創(chuàng)新藥研發(fā)、審評、應用、支付、融資等多方面，明確要統籌用好價格管理、醫(yī)保支付等政策，優(yōu)化審評審批和醫(yī)療機構考核機制，合力助推創(chuàng)新藥突破發(fā)展。

上海、廣東深圳、浙江寧波等多地已跟進發(fā)布指導意見。

此外，為解決國談創(chuàng)新藥觸達患者“最后一公里”的問題，今年各省也相繼更新了其進院方面的政策文件。

例如，今年8月，北京市衛(wèi)健委下發(fā)《關于進一步加強北京市醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會規(guī)范化管理的指導意見（試行）》，要求醫(yī)院領導班子每年至少應聽取一次醫(yī)院藥事管理和藥物治療相關工作，關注國談、創(chuàng)新、罕見病等藥品進展情況，研究藥物政策，提升藥學隊伍服務能力，保證藥物供應，防范違規(guī)風險，并形成年度總結報告。

北京、上海、廣東、四川等地還取消了醫(yī)院用藥數量限制，進一步暢通國談創(chuàng)新藥進院的“最后一公里”。