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10月29日，國家醫保局專門組織發布會，向公眾介紹藥品耗材追溯碼的進展。

根據醫保局公布的信息，全國已歸集藥品耗材追溯碼數據31.27億條，涉及29.68萬家定點醫療機構，49.72萬家定點零售藥店。下一步，國家醫保局將建設全國統一的上傳追溯碼信息接口，力求實現一次上傳、全國通用。

醫保部門的這個追溯碼看似平常，卻能將醫保藥品和耗材的流向死死卡住。藥品、耗材的追溯碼會以條形碼或二維碼的形式印制在包裝上，相當于藥品“電子身份證”。今后任何人都有可能通過掃碼了解所買藥品的來源。

這就完全切斷了騙保“回流藥”的生存土壤，也會讓集采藥竄貨的現象徹底消失，是國家醫保局控制醫保資金流向、監督藥品銷售、打擊騙保犯罪的有效手段。今年1月至9月，全國各級醫保部門就已經追回醫保資金160.6億元，已開展試點的追溯碼起到了一定作用。

在今天的發布會上，國家醫保局相關負責人明確表示：“在半年之內，藥品、耗材追溯碼能迅速獲得廣泛零售藥店的認可，是源于追溯碼免費開放，以及簡單的工作流程。”這意味著，目前醫保追溯碼并不會給藥品生產企業、配送企業、零售藥店、醫院等帶來任何額外的負擔。

4月已啟動試點

大批醫院藥店加入

國家醫保局透露，從4月開始，藥品耗材追溯碼的信息采集試點工作就已經啟動，全國各類和藥品流通有關的機構陸續上傳了追溯信息。

九州通醫藥集團旗下好藥師連鎖藥店在發布會上分享了采集工作：2.67萬家旗下零售藥店全面落實藥品追溯碼的信息采集和上傳。截至目前，九州萬店數字化系統已與18個省醫保對接，采購入庫、銷售出庫、銷售退回、購進退出等物流全場景的掃碼追溯，開放上下游客戶對接，實現零售全場景追溯碼采集。

今年7月，國家醫保局發布《關于在藥品采購環節加強藥品追溯碼應用的方案（征求意見稿）》明確，醫保定點醫藥機構采購藥品時嚴格落實掃追溯碼，做到“逢采必掃”。

因為免費開放、操作簡單，好藥師在采集上傳追溯碼過程中并沒有增加太大壓力。健識局獲悉，只要將藥品追溯碼的信息生成并上傳，就能全國使用，藥店付出的工作量并不大。

藥店是醫保追溯碼的主要陣地之一。過去一個月里，全國零售藥店實際銷售藥品多達 21.33 萬種。過去大量“醫保回流藥”在藥店時有發現，甚至通過網絡銷售后影響到正規渠道的藥品定價。今年醫保部門推出的“網上比價”行動讓不少藥企無所適從，擔心網上回流藥報出的低價格影響正常藥品的銷售。如今有了追溯碼，就不會有類似的擔心了。

追溯碼除了能應用于零售藥店，同樣可以幫助醫療機構完善物流體系，搭建供應商協同平臺，降低藥品處方調配差錯率，減輕醫務人員負擔，杜絕醫院串換、倒賣藥品耗材騙保的空間。

廈門弘愛醫院相關負責人介紹，今年醫院組建追溯碼小組，重塑藥品耗材院內流通流程，完成快速掃碼、核碼、對藥、貼標簽、發藥、用藥指導一站式服務。而醫院在轉型數字化之后，系統能有效識別藥品倒賣回流、攔截二次銷售，遏制回流藥進入市場，保障醫保基金安全，守護好群眾的“救命錢”。

說到底，藥品耗材追溯碼的出現和應用，就是為了堵住漏洞，讓騙保行為無處遁形。

與藥監局的監管碼互補

監管范圍和能力更強

藥盒上的“碼”，對醫藥人士來說并不陌生。早在2018年，國家藥監局就啟動藥品電子監管碼，希望追蹤每盒藥品的銷售流向，如遇到問題可迅速召回，保障公眾的用藥安全。

此番國家醫保局再搞一個“追溯碼”，和此前的監管碼有何區別？這兩個碼之間是否能相互替換？

健識局咨詢長期從事醫療大數據的公司高管，他表示：藥品耗材追溯碼是聚焦于醫保產品的監管，而電子監管碼則尚未開展耗材的品類，兩者從技術定位、監管職責都相互呼應，屬于互補類型。

上述人士指出，國家藥監局的電子監管碼發展至今，目前僅局限于藥品質量，無法覆蓋醫藥全產業鏈的監管，總是能讓醫療機構、零售藥店在經營過程中有漏洞可鉆，而醫保局的藥品追溯碼則正好堵上這一漏洞。

追溯碼背后有強大的的數據庫支撐，實際涵蓋了“醫保碼”、“商品碼”、“追溯碼”的功能，實現從藥企到終端流通的全流程監管。不僅能幫助藥品監管部門監控藥品耗材的生產、運輸和銷售情況，也能幫助醫保部門監督回流銷售、串換銷售、重復銷售等欺詐騙保行為。

同為藥品監管，醫保局與藥監局所處的位置不同，監管的角度也不同：一個是從基金監管角度，一個是從質量安全的角度，雙管齊下最終監控整條醫藥產業鏈。不管怎么說，多一個“碼”，意味著藥品追溯體系監管力度的增強。尤其在大數據的背景下，數據共享機制能實現跨部門聯合監管，增強監管協同性和整體性。