今日,美國FDA宣布批準羅氏旗下基因泰克(Genentech)公司開發(fā)的口服小分子療法Itovebi(inavolisib)與CDK4/6抑制劑Ibrance(palbociclib)和氟維司群(fulvestrant)聯(lián)用,治療腫瘤攜帶PIK3CA突變、內(nèi)分泌治療耐藥、激素受體(HR)陽性、人類表皮生長因子受體2(HER2)陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成年患者,這些患者在接受輔助內(nèi)分泌治療時或完成輔助內(nèi)分泌治療后疾病復發(fā)。羅氏表示,Itovebi是一款潛在“best-in-class”的PI3Kα抑制劑。
此外,inavolisib組的客觀緩解率(ORR)為58%,對照組為25%。Inavolisib的中位緩解持續(xù)時間(DOR)為18.4個月,對照組為9.6個月。總生存期的中期分析尚未達到統(tǒng)計顯著水平,但是inavolisib將患者死亡風險降低36%(HR=0.64,95% CI:0.43-0.97)。
Inavolisib是一種口服療法,具有高度的體外PI3Kα抑制效力和選擇性,能夠特異性觸發(fā)PI3Kα蛋白突變體的分解。通過這種獨特的雙重作用機制,inavolisib可能為HR陽性/HER2陰性、PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者提供耐受良好、持久的疾病控制和潛在改善的結(jié)局。它曾經(jīng)獲得美國FDA授予的突破性療法認定。
HR陽性乳腺癌是所有乳腺癌中最常見的類型,約占70%。HR陽性乳腺癌指的是那些表達雌激素受體(ER)或/和孕激素受體(PR)的乳腺癌,這些受體能夠促進腫瘤生長。確診為HR陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的患者通常面臨疾病進展和治療副作用的風險,因此這類患者需要額外的治療。PI3K信號通路在HR陽性乳腺癌中經(jīng)常失調(diào),多是由于PIK3CA的激活突變所致,這是對標準內(nèi)分泌療法與CDK4/6抑制劑聯(lián)合治療產(chǎn)生耐藥性的潛在機制之一。
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