日前,Ascendis Pharma公布其在研療法TransCon CNP(navepegritide)在ApproaCH試驗的積極頂線數據。分析顯示,試驗達成主要終點,TransCon CNP相較于安慰劑顯著增加軟骨發育不全兒童(年齡2-11歲)患者的年化生長速度(AGV)。
軟骨發育不全主要表現為四肢、脊柱和頭骨底部的骨骼生長緩慢。它的發病原因是由于編碼成纖維細胞生長因子受體3(FGFR3)的基因出現突變,導致FGFR3蛋白過度活躍。FGFR3是骨骼發育的負向調節分子,可影響軟骨細胞的增殖、活化和分化。
這次所公布的ApproaCH試驗是一項關鍵雙盲安慰劑對照試驗,共有84名患有軟骨發育不全的兒童(年齡2-11歲)入組,以2:1的比例隨機分配接受每周一次TransCon CNP或安慰劑治療。分析顯示,試驗達成主要終點。在第52周時,接受TransCon CNP治療兒童(n=57)的最小二乘(LS)平均AGV為5.89厘米/年,而安慰劑組(n=27)患者的LS平均AGV為4.41厘米/年,兩組間的LS平均差異為1.49厘米/年(p<0.0001)。
進一步的亞組分析顯示,接受TransCon CNP治療的2至5歲兒童(n=21)在第52周時的LS平均AGV為6.07厘米/年,而安慰劑組(n=10)的LS平均AGV為5.06厘米/年,LS平均差異為1.02厘米/年(p=0.0084)。接受TransCon CNP治療的5-11歲兒童(n=36)在第52周時的LS平均AGV為5.79厘米/年,而安慰劑組(n=17)的LS平均AGV為4.02厘米/年,LS平均差異為1.78厘米/年(p<0.0001)。
TransCon CNP持續表現出與安慰劑相當的安全性,且總體耐受性良好,治療中出現的不良事件(TEAE)大多為輕度。
TransCon CNP是一種在研C型利鈉肽(CNP)前體藥物,每周給藥一次,旨在提供患者活性CNP的持續暴露。C型利鈉肽可通過阻斷FGFR3的活性,就好像松開抑制兒童生長的“剎車”,直接靶向軟骨發育不全的潛在病理生理學,從而促進軟骨內骨形成,讓患兒的生長速率恢復正常。
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