近日,信達生物在2024年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上,公布了潛在同類首創靶向PD-1/IL-2雙特異性抗體融合蛋白IBI363聯合貝伐珠單抗治療晚期結直腸癌的臨床I期數據。此外,公司還在2024年世界肺癌大會(WCLC)上公布了IBI363治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的臨床I期數據。 關于治療結直腸癌的I期數據 共35例晚期結直腸癌受試者接受了不同劑量水平(0.6 mg/kg IBI363聯合5 mg/kg貝伐珠單抗Q2W,1 mg/kg IBI363聯合5 mg/kg貝伐珠單抗 Q2W,1.5 mg/kg IBI363聯合7.5 mg/kg貝伐珠單抗Q3W)的聯合治療。 其中, 在既往接受過免疫治療的結直腸癌受試者(8例)中,ORR為25.0%,DCR為62.5%。在既往未接受過免疫治療的結直腸癌受試者(24例)中,ORR為20.8%,DCR為66.7%。 在存在KRAS/NRAS第2/3/4外顯子突變的結直腸癌受試者(14例)中,ORR為21.4%,DCR為57.1%。在不存在RAS第2/3/4外顯子突變的結直腸癌受試者(10例)中,ORR為30.0%,DCR為90.0%。 關于治療NSCLC的I期數據 共134例接受IBI363單藥治療(不同劑量,最高至3mg/kg Q3W),截止2024年8月2號,結果顯示: 至少接受了一次腫評的晚期非小細胞肺癌患者(125例)中,總體ORR為20.8%,DCR為74.4%。 在IO經治的晚期肺鱗癌受試者中,3 mg/kg Q3W(n=29)對于1/1.5 mg/kg Q2W或Q3W劑量組(n=27),具有更高的ORR和DCR趨勢;在3mg/kg劑量組至少隨訪12周以上或已結束研究的患者(n=18)中,ORR為50.0%,DCR為88.9%。 在1/1.5 mg/kg的肺鱗癌受試者中,12個月PFS率為30.7%;在3 mg/kg劑量組受試者中,中位PFS未達到,仍在隨訪中。 在1/1.5/3 mg/kg劑量組的PD-L1 TPS<1%(n=22)和TPS≥1% (n=22) 的受試者中,ORR分別為36.4%和31.8%。 在安全性上,最常見的治療相關不良事件(TRAE)是關節痛、貧血、甲狀腺功能異常和皮疹,三級或以上的TRAE的發生率為20.1%,6.0%的受試者發生了TRAE導致的停藥。在3mg/kg Q3W劑量組的57例受試者中,安全譜與總體人群類似,三級或以上的TRAE的發生率為17.5%,5.3%的受試者發生了TRAE導致的停藥,未發現新的安全性信號。 關于IBI363 IBI363具有阻斷PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路兩項功能,可以更精確和有效地實現對該T細胞亞群的靶向和激活。其中,IL-2臂經過了設計改造,保留了其對IL-2 Rα的親和力,但削弱了對IL-2Rβ和IL-2Rγ的結合能力,以此降低毒性;而PD-1結合臂可以同時實現對PD-1的阻斷和IL-2的選擇性遞送。 臨床前數據顯示,與“not-α” IL-2突變體相比較,保留IL-2Rα結合活性的α-biased IL-2突變體可以更有效的激活TSTs;CD25與IL-2的接觸在觀察到的IL-2細胞因子與PD-1阻斷之間的協同作用中具有重要作用。此外,在外周,“not-α”IL-2能夠顯著的擴增外周T細胞,而α-bias IL-2突變體更偏向于擴增外周Treg細胞,從而減少IL-2帶來的毒性。 目前,公司正在中國、美國、澳大利亞開展臨床研究探索IBI363在針對各種晚期惡性腫瘤的有效性和安全性。 關于PD-1/IL-2藥物 IL-2是調控免疫細胞殺傷作用的重要細胞因子,主要由抗原活化的CD4+ T細胞分泌產生,其受體(IL-2R)主要表達在活化的T細胞、NK細胞、B細胞及單核巨噬細胞上。IL-2R是由α、β、γ三條鏈組成的異聚體,即IL-2Rα(CD25)、IL-2Rβ(CD122)、IL-2Rγ(CD132)。IL-2R具有親和力不同的三種形式:三聚體IL-2R由IL-2Rα、β和γ組成,與IL-2的親和力最強,二聚體IL-2Rβγ與IL-2親和力中等,而當IL-2Rα亞基單獨存在時,其與IL-2的親和力只有三聚體IL-2Rαβγ的千分之一,且不會傳導下游信號。因此,β/γ鏈為激活下游信號通路的必需組成,而α鏈則主要促進二者結合。 IL-2可以促進T細胞和NK細胞的激活和增殖,誘導淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)的產生,并誘導CTL、LAK等多種殺傷細胞的分化和效應功能,因此成為了腫瘤治療的潛在靶點。作為藥物分子時,針對IL-2的開發策略主要偏向于通過突變改變IL-2和不同受體亞基的親和力,以增強效應細胞和NK細胞的活化和增殖,同時避免IL-2R三聚體導致不必要的Treg細胞活化。目前,針對IL-2靶點的研發以融合蛋白為主。 據不完全統計,目前針對PD-1/IL-2的抗體融合蛋白藥物約20種,尚未有商品獲批。 關于信達生物 信達生物成立于2011 年,于2023 年度業績匯報演中正式提出新十年發展的兩大戰略目標:可持續成長及全球創新。在全球創新方面,在深耕多年的抗體平臺基礎上,延伸ADC 及雙抗等平臺,聚焦癌癥、免疫、心血管及代謝和眼科等幾大關鍵疾病領域未被滿足的臨床需求。 2023 年,公司產品收入達57 億,同比增長39%,凈利潤同比減虧54%,均顯現了公司可持續發展的成效。2024 年上半年產品收入38 億元,同比增長55%。商業化能力再次被驗證。 截止2024年8月,公司已達成30 項全球合作,已有10 個產品獲得批準上市,同時還有4 個品種在NMPA 審評中,4 個新藥分子進入III 期或關鍵性臨床研究,另外還有18 個新藥品種已進入臨床研究。
在微衛星穩定(MSS)或錯配修復蛋白完整(pMMR)的結直腸癌受試者(32例)中,總體客觀緩解率(ORR)為21.9%(確認的ORR為15.6%),疾病控制率(DCR)為65.6%。全部療效可評估受試者的中位DoR為8.1個月(95% CI:1.5~8.2)。中位無進展生存期(PFS)隨訪時間為7.6個月(95% CI:4.0~9.4),中位PFS為4.1個月(95% CI:1.7~8.1),6個月的PFS率為47.7%。中位OS尚未達到。
未來,公司預計2027 年實現接近20 款獲批產品銷售,并提出2027 年發展目標:國內200 億元營業收入。
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