成人午夜又粗又硬又长_鲁一鲁AV2019在线_欧美深深色噜噜狠狠yyy_www.91色.com_色影音先锋av资源网_特级做A爰片久久毛片A片喷水_99精品无人区乱码1区2区3区_国产人妻久久精品一区_欧美午夜精品久久久久久浪潮_av免费无码天堂在线_蜜桃色欲AV久久无码精品软件_日美一级毛片_久久久久久久久性潮_国产乱对白精彩_日韩精品免费一区二区_亚洲欧美精品在线_无码国产69精品久久久久_开心五月综合激情综合五月_干一夜综合_亚洲中文有码字幕日本

9月10日上午10:00，國(guó)新辦舉行“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)（國(guó)家醫(yī)療保障局），國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻、國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔、國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)顏清輝出席發(fā)布會(huì)。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，國(guó)家醫(yī)保局就下一步集采方向、醫(yī)保基金監(jiān)管、全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)運(yùn)用、醫(yī)保支付方式改革等熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應(yīng)。

01

開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品集采

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)顏清輝表示，下一步，醫(yī)保部門(mén)將大力推進(jìn)醫(yī)藥集采擴(kuò)面提質(zhì)。持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面，開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采。將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同，重點(diǎn)指導(dǎo)地方推進(jìn)中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。

平穩(wěn)推進(jìn)接續(xù)采購(gòu)，加強(qiáng)集采執(zhí)行的精細(xì)化管理，會(huì)同相關(guān)部門(mén)強(qiáng)化中選產(chǎn)品使用、供給、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理措施，督促中選產(chǎn)品及時(shí)進(jìn)院、優(yōu)先使用，同時(shí)采取措施，壓實(shí)中選企業(yè)保障質(zhì)量和供應(yīng)責(zé)任。

顏清輝進(jìn)一步指出，集采工作的成效包括：群眾用藥負(fù)擔(dān)降低，用藥的可及性和質(zhì)量提升；推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展；助推公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性。

集采切斷了藥品、耗材流通過(guò)程中的灰色利益鏈，讓醫(yī)務(wù)人員的處方行為更加規(guī)范。

02

加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管

持續(xù)加大飛檢力度

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)顏清輝表示，今年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局重點(diǎn)抓好三方面工作：第一方面，堅(jiān)持嚴(yán)打嚴(yán)查。第二方面，堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)。第三方面，堅(jiān)持標(biāo)本兼治。

國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)加大飛行檢查力度，現(xiàn)在既有明確公開(kāi)的年度飛檢，也有“四不兩直”的專(zhuān)項(xiàng)飛檢。截至目前，一共檢查了30個(gè)省份的432家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，預(yù)計(jì)今年全年檢查機(jī)構(gòu)的數(shù)量將超過(guò)過(guò)去5年的總和，擴(kuò)面相對(duì)較多。

各地加大打擊力度，一批涉嫌欺詐騙保的機(jī)構(gòu)被解除協(xié)議、移送公安。

和以往相比，今年更加注重發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用，已經(jīng)通過(guò)“糖化血紅蛋白”篩查線(xiàn)索查實(shí)并追回醫(yī)保基金近6000萬(wàn)元，通過(guò)“限制性別類(lèi)診療、檢查、用藥”篩查線(xiàn)索追回醫(yī)保基金近1400萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)檢查和大數(shù)據(jù)結(jié)合下的“精準(zhǔn)打擊”。

此外，國(guó)家醫(yī)保局健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。2022年以來(lái)，全國(guó)共發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)2422人次，獎(jiǎng)勵(lì)金額368萬(wàn)元，其中3人獲得10萬(wàn)元以上的獎(jiǎng)勵(lì)，8人獲得5-10萬(wàn)的獎(jiǎng)勵(lì)。

03

大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析，精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為

全國(guó)醫(yī)保結(jié)算和藥品耗材價(jià)格信息更透明

針對(duì)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已經(jīng)建成應(yīng)用，醫(yī)保部門(mén)如何運(yùn)用這一平臺(tái)的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔表示，醫(yī)保系統(tǒng)通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算更加便捷、服務(wù)更加優(yōu)化、保障更加有力。

除此之外，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)能夠統(tǒng)一、梳理各地、各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)不同的政策，而且能夠滿(mǎn)足各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷(xiāo)需求；能夠開(kāi)展基金智能審核，利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析進(jìn)行基金審核和報(bào)銷(xiāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為；能夠推進(jìn)藥品耗材編碼的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)“帶碼招標(biāo)、帶碼采購(gòu)、帶碼結(jié)算”，讓醫(yī)保數(shù)據(jù)在全國(guó)范圍內(nèi)互認(rèn)、流轉(zhuǎn)、共享，讓全國(guó)醫(yī)保結(jié)算和藥品耗材價(jià)格信息能夠互聯(lián)互通、更加透明。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻在介紹中也提出，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持?jǐn)?shù)智賦能，增強(qiáng)運(yùn)行管理能力。

建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)規(guī)范化管理。開(kāi)展掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與處置，推進(jìn)定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)比價(jià)，藥品價(jià)格更加透明。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)開(kāi)展飛行檢查和專(zhuān)項(xiàng)整治，深化智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推進(jìn)藥品追溯碼應(yīng)用，建立完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，公開(kāi)曝光違法典型案件，規(guī)范醫(yī)保基金使用，守好群眾的“救命錢(qián)”。

04‍

持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革

健全多元復(fù)合支付體系

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔表示，國(guó)家醫(yī)保局加快推進(jìn)DRG/DIP，通俗地說(shuō)是按病種病組打包支付方式為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

2023年年底已基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，總體實(shí)現(xiàn)了四個(gè)轉(zhuǎn)變：

一是醫(yī)保向醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)從按項(xiàng)目付費(fèi)到按病種病組付費(fèi)轉(zhuǎn)變。二是醫(yī)保基金結(jié)算從原來(lái)的“后付制”向現(xiàn)在的“預(yù)付制”轉(zhuǎn)變。三是從手工審核向大數(shù)據(jù)運(yùn)用轉(zhuǎn)變。四是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給從粗放管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。

近期，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)了按病種病組打包付費(fèi)的2.0分組方案，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保按病種、按病組付費(fèi)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和配套政策，著重明確特例單議、預(yù)付金制度、意見(jiàn)收集反饋、協(xié)商談判、數(shù)據(jù)工作組等多項(xiàng)新的工作機(jī)制。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。

一是建立住院按病種病組，也就是DRG/DIP付費(fèi)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，更好適應(yīng)臨床滿(mǎn)足群眾需求，更加科學(xué)精準(zhǔn)地提高醫(yī)保基金的支付效率。二是健全多元復(fù)合的支付體系，探索符合門(mén)診、緊密型醫(yī)共體等醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。三是加強(qiáng)與衛(wèi)健等部門(mén)的協(xié)同和聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)三醫(yī)共同治理。

上一篇：8月CDE藥審報(bào)告：受理1159個(gè)品種，完成審批.. 下一篇：上海醫(yī)藥：CD19/CD22 CAR-T療法IND獲受理