說到看病,大家都希望能盡快明確疾病,避免誤診,并得到好的治療以恢復健康。而這關鍵就是要找到一個合適的醫生,那么怎樣才能找到合適的醫生呢?
這是門診中最常見的癥狀之一,可能與感冒、上呼吸道感染、肺炎等病癥有關。建議到發熱門診、肺病科、內科、兒科(根據患者的年齡)等。夜間就診可到急診科。咳嗽是呼吸系統的常見表現,可能與感冒、支氣管炎、哮喘、腫瘤等病癥相關。建議到肺病科、呼吸內科、兒科(根據患者的年齡)等科室就診。通常來說,建議掛消化內科;如果癥狀嚴重或突然發作,或者夜間發作,需要掛急診科;如果伴有眼部不適,建議掛眼科;另外,還可能跟肛腸科、肝病科、腎病科等有關系。偏頭痛或慢性、持續性頭痛,與疲勞、緊張有關,伴隨著失眠、記憶減退、情緒不穩定等情況,建議掛神經內科;如果看書、寫字時,出現頭痛并伴有眼眶疼,視覺模糊,眼睛流淚或眼結膜充血,建議掛眼科。如果頭暈與頭的位置改變有關,如躺下或翻身頭暈,建議掛耳鼻喉科;站不穩,眼球亂轉,甚至意識不清,建議掛神經內科;暈時脖子疼,伴有手腳麻癥狀,建議掛骨科;暈時心前區疼痛、心慌、心臟不適,建議掛心內科。齲齒導致的牙痛,比如喝冷水時牙會受到刺激而疼痛,建議掛牙體牙髓科;一側面部或是上下頷,出現劇烈的放射性疼痛,建議掛神經內科;若牙痛伴有牙齒發麻,頸部、下頜部發緊,建議掛心內科。經常在勞累、緊張時出現胸痛,每次疼痛大概幾分鐘到十幾分鐘,休息后可以緩解,建議掛心內科;胸痛伴有咳嗽、深吸氣或呼氣時加重,建議掛呼吸科;運動后突然出現劇烈胸痛,并伴有呼吸困難,建議掛胸外科。一般的腹痛,痛感不劇烈,且按壓時腹部疼痛減輕,建議掛消化內科;如果腹部疼痛比較劇烈,且按壓時痛感明顯加重,建議掛普通外科;若肚子痛的同時伴有尿頻、尿痛、尿急等尿道癥狀,建議掛泌尿外科。如果大腿小腿外側疼,痛感延伸到屁股,建議掛骨科;運動后腿部關節出現疼痛,建議掛骨關節科;踝關節、足趾關節出現紅腫疼痛,尤其在吃海鮮、啤酒后發作,血檢發現尿酸升高,建議掛內分泌科或風濕免疫科。①
有的患者同時存在很多不適癥狀,或有較多臨床疾病,但一次就診最好只解決1-2個問題,沒法將所有問題都作為重點。一般先選最急的或最重的癥狀與疾病先治,較輕的、慢性的病狀先放一放,選最簡單的語言來敘述主訴與病史。注意,不要夸大病情程度。②有人一見到醫生,就會不自覺地有點緊張。也因年齡的關系,記憶力出現了下降。就診前,可以提前做一些準備,比如先想想怎么跟醫生說,還可將有關病情寫成小紙條。看醫生時不要說“我應該是得了什么病”“我這個病可不好治”“我濕氣重”“我氣血虛”等等,只說癥狀、發病經過、持續時間等就好,讓醫生來判斷與分析。有人就診時,不知是對醫生診療過程不了解,還是要考考醫生的水平與能力,往往會讓醫生猜病。其實,主訴是看病不可缺少的環節,否則可能會遺漏診察,貽誤病情。比如之前生過什么病、吃過什么藥、對什么藥過敏、有無家族史、發病誘因、病情持續時間等,都需要如實跟醫生講清楚。①一般來說,周一到周三、每天上午11點之前是就診高峰期。如果復診或單純開藥,下午、周末看病更節省時間。因為專家也需要基于正常的檢查流程來判斷病情,待檢查結果出來,需要進一步治療再掛專家號更有針對性。面部氣色和唇色是醫生判斷疾病的一部分依據,看病時盡量不要化妝,以免覆蓋了某些疾病征兆。通過復診,醫生可以詳細跟蹤患者的最新病情,明確目前的藥物對患者是否合適,并斟酌是否需要調整藥物。隨著人工智能AI技術的發展,AI也可以推薦醫生了。比如,上支付寶搜索“AI健康管家”就可以體驗AI就醫服務。“AI健康管家”可根據病癥描述、目標科室等從超90萬醫生中做精準推薦,并連接問診及掛號服務。另外,醫保異地就醫如何用?醫保怎么給家人用?這些政策疑問,“AI健康管家”也能給出專業解答。“AI健康管家”可以提供找醫生、讀報告、陪看診、問醫保、管健康等30 多項AI健康服務,涵蓋日??床【歪t、家庭健康管理所需。
目前,浙江衛健委、上海仁濟醫院、杭州市醫保局、血管外科醫生張韜等20多個專業智能體首批入駐“AI健康管家”,為用戶提供服務。例如,北京大學人民醫院血管外科主任醫師張韜是首個在支付寶開通智能體的醫生,在他看來,智能體就像醫生的AI助手,滿足了患者信息咨詢、慢病管理、報告解讀等需求,提升患者就醫體驗同時,也緩解了醫療資源擠兌。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿外科主任潘家驊表示,期待通過??浦悄荏w的建設、訓練,賦予智能體更像真人醫生的診療思路和診斷水平。
參考資料:
①2024-01-15健康安徽《掛號秘籍|哪些癥狀該掛什么科?一圖讀懂讓你不花冤枉錢》