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精彩內容

在人口老齡化加速、不健康的生活方式流行等因素推動下，心腦血管疾病仍是我國居民健康的最大威脅之一，與該疾病相關的治療藥物及市場格局備受矚目。

米內網數據顯示，中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院（簡稱中國公立醫療機構）終端心腦血管系統化藥（不含生物藥）的銷售峰值超過1200億元，2020年受帶量采購及疫情沖擊跌破1000億元，此后一直維持在千億規模。

心腦血管系統化藥涵蓋高血壓用藥、心臟病治療用藥、腦血管治療用藥及血脂調節劑四大治療亞類，其中高血壓用藥獨占鰲頭，市場份額約為46%。

從集采屬性看，國采品種銷售額由2019年的約770億元下滑至2023年的約500億元，雖然該類品種銷售額持續下滑，但2023年銷售占比仍達49%；從醫保屬性看，醫保品種占主導地位，且占比逐年提升，由2018年的約82%提升至2023年約94%。

在TOP20一級集團中，暉致、諾華、阿斯利康、遠大健康、悅康藥業依次位列前五；從銷售額增幅看，諾華、遠大健康、悅康藥業、齊魯制藥、華潤醫藥5家企業同比增長均達兩位數，其中悅康藥業、齊魯制藥連漲十年（2014-2013年）。

2023年心腦血管系統化藥TOP20產品中，阿托伐他汀鈣片以超58億元衛冕“銷冠”，但銷售額有小幅下滑；硝苯地平控釋片位列第二，其銷售額因國采執行而大幅下滑至不足34億元；鹽酸倍他司汀注射液位列第三，銷售額超過31億元，排位較2022年提升4個位次，該產品暫無企業過評。

從銷售額增速看，7個品種增幅達兩位數，其中沙庫巴曲纈沙坦鈉片大漲62.8%，排位較2022年提升7個位次，該產品已滿足國采入圍門檻；注射用鹽酸倍他司汀（+22.58%）、鹽酸艾司洛爾注射液（+14.12%）首次躋身TOP20產品；重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸艾司洛爾注射液近十年來（2014-2023年）均保持持續正增長，其中重酒石酸去甲腎上腺素注射液的銷售額由2013年的超1億元增長至2023年的超22億元，鹽酸艾司洛爾注射液由超2億元增長至超10億元。

TOP20產品中，阿托伐他汀鈣片、硝苯地平控釋片、苯磺酸左氨氯地平片、瑞舒伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、非洛地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、依折麥布片、鹽酸烏拉地爾注射液均已被納入國采。

在集采執行之前，阿托伐他汀鈣片在中國公立醫療機構終端為超100億級明星品種，硝苯地平控釋片、瑞舒伐他汀鈣片為超60億級重磅品種，苯磺酸左氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片為超40億級暢銷品種。

集采執行后，存量品種銷售額均大幅下滑，如阿托伐他汀鈣片的銷售額由2018年的超110億下滑至2020年的不足55億元，2021及2022年止跌小幅回升，2023年再度下滑；瑞舒伐他汀鈣片由2018年的超60億元下滑至2021年的不足25億元，2022年止跌回升，2023年再度下滑；苯磺酸氨氯地平片由2018年的近50億元下滑至2020年的不足23億元，2021-2023年止跌小幅回升。

米內網數據顯示，截至8月27日，168個心腦血管系統化藥已有企業過評或視同過評。40個品種競爭激烈，過評企業數達10家及以上，其中有2個達30家以上，分別為苯磺酸氨氯地平片（55家）、瑞舒伐他汀鈣片（33家）。

從企業過評情況看，上海醫藥、華海藥業、華潤醫藥、揚子江藥業、遠大健康、石家莊四藥、倍特藥業、復星醫藥、天宇股份、新和成10家藥企（以集團計）已過評的心腦血管系統藥物品種數達15個及以上，其中上海醫藥以29個品種領跑。

在國家開展的八批九輪化藥集采中，心腦血管系統化藥分別有9個、7個、4個、5個、5個、8個、7個、6個品種被納入其中，合計51個品種（不含落標品種）。第十批集采如箭在弦，除去已納入國采的品種，目前心腦血管系統化藥還有24個品種滿足集采門檻，符合申報資格企業數達5家及以上。

24個通用名藥品2023年在中國公立醫療機構終端的銷售額合計超過170億元，其中沙庫巴曲纈沙坦口服常釋劑型超30億元，去甲腎上腺素注射劑超20億元，硝酸異山梨酯注射劑、間羥胺注射劑、艾司洛爾注射劑、己酮可可堿注射劑等超10億元。

從競爭情況看，硝酸異山梨酯注射劑、間羥胺注射劑、艾司洛爾注射劑、左西孟旦注射劑、己酮可可堿注射劑、尼可地爾注射劑、多巴酚丁胺注射劑、沙庫巴曲纈沙坦口服常釋劑型8個品種競爭激烈，符合申報資格企業數達10家及以上；非諾貝特口服常釋劑型、培哚普利吲達帕胺口服常釋劑型、托拉塞米口服常釋劑型等6個品種競爭格局良好，目前符合申報資格企業數達5家。

從過評企業看，上海醫藥、遠大健康以8個過評品種并列領跑，成都倍特藥業有7個過評品種在列，石家莊四藥有6個過評品種在列，齊魯制藥、正大制藥均有5個過評品種在列，成都苑東生物有4個過評品種在列，揚子江藥業、成都欣捷高新、復星醫藥、南京澤恒醫藥、億帆醫藥均有3個過評品種在列。