2024年8月19日,百時美施貴寶宣布歐洲藥品管理局(EMA)已正式受理其CAR-T細胞療法Breyanzi(通用名:lisocabtagene maraleucel,簡稱liso-cel)的新適應癥申請,將開始對該療法用于治療復發或難治性濾泡性淋巴瘤(FL)成人患者的效果進行評估,這些患者已接受過至少兩輪全身治療。
公告特別指出,Breyanzi在日本已獲批準,用于治療高風險的濾泡性淋巴瘤患者,這標志著它成為了首個專門針對此類高風險患者群體的CAR-T療法,開創了治療高風險濾泡性淋巴瘤的新紀元。
FL是第二常見緩慢生長形式的非霍奇金淋巴瘤(NHL),占所有NHL病例的20至30%。大多數FL患者的確診年齡超過50歲。FL發展時,白細胞在人體的淋巴結或器官中聚集形成腫塊。FL的特點是復發和緩解交替出現,疾病在復發或發生進展后治療更為困難。這次的申請主要基于TRANSCEND FL試驗的結果。這是一項開放標簽、全球性、多中心的2期單臂試驗,評估Breyanzi作為二線和三線以上療法在復發或難治性惰性非霍奇金淋巴瘤(包括FL)患者中的療效。分析顯示,在接受Breyanzi作為三線或以上療法的可評估復發或難治性FL患者中(n=101),總緩解率(ORR)為97%(95% CI:91.6-99.4;單側p<0.0001),其中94%的患者達成完全緩解(95% CI:87.5-97.8;單側p<0.0001)。緩解情況持久,中位緩解持續時間在中位隨訪16.6個月時尚未達成。在12個月時,81.9%的應答者仍持續緩解。在中位隨訪17.5個月時,尚未達到中位無進展生存期(PFS),80.7%的患者實現了12個月的PFS。
在中位隨訪18.9個月時,Breyanzi展現出可控的安全性特征,沒有觀察到新的安全信號,并且嚴重細胞因子釋放綜合征(CRS)和神經事件(NE)的發生率低。Breyanzi是一種靶向CD19抗原的自體CAR-T細胞療法,具有明確的組成和4-1BB共刺激域。它于2021年2月獲FDA批準,用于治療接受過兩種或以上系統治療的復發/難治性大B細胞淋巴瘤(LBCL)成人患者。這款療法的獨特之處在于CAR-T療法中CD8陽性和CD4陽性T細胞的比例得到控制,從而可以更好地控制細胞療法的毒副作用。4-1BB信號結構域則增強了CAR-T細胞的擴增和持久性。