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    《中國心血管病報告2012》指出，我國心血管病患病率處于持續上升態勢,估計我國冠心病、腦卒中、心衰、高血壓等現患人數為2.9億，每10個成年人中就有2人患心血管病。估計每年我國約有350萬人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。在各種各樣的心血管疾病中，心肌梗死的致殘率、致死率高居首位，引起心肌梗死的病理原因就是動脈粥樣硬化。

    那什么是動脈粥樣硬化呢？動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄的病變，其特點是受累動脈病變從內膜開始。一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動脈，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以主動脈、冠狀動脈及腦動脈動脈粥樣硬化為多見，若累及冠狀動脈，導致管腔閉塞，即會引起心肌梗死。

    動脈粥樣硬化是一個漫長而又悄無聲息的過程，直至出現相應的癥狀才會被患者重視，若出現心肌梗死，動脈粥樣硬化已經達到了一定的階段，為治療帶來一定的難度。目前西醫治療急性心肌梗死是對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接冠狀動脈介入（PCI）治療，術后予以抗凝、降脂等治療。但由于血管重構、內膜增生，炎性反應、再灌注損傷、冠脈痙攣等事件的發生，導致部分患者PCI術后出現血栓形成、支架內再狹窄、慢血流或無再流等現象，這就是我們俗稱的“再堵”。此時，中醫運用“蟲蟻搜剔”的蟲類藥，可以對PCI術后再堵起到一定的改善作用。

    “蟲蟻搜剔”之說，首先由清代醫家葉天士提出。蟲蟻，指的就是蟲類藥，如全蝎、蜈蚣、僵蠶之類。搜剔，指的是這些蟲類藥有搜剔絡脈的作用。古人認為，蟲類或善于飛行，或善于游水，或善于鉆行，取象比類用于祛風通絡的治療。蟲類藥的運用歷史悠久。早在《山海經》、《黃帝內經》中就有相關的記載。到了漢代張仲景在《傷寒雜病論》、《金匱要略》中記載了抵擋湯、下瘀血湯、大黃蟄蟲丸等運用蟲類藥的方劑，可謂立方嚴謹、化裁得當。后經晉、唐、宋代的醫家不斷發揮，蟲類藥已經運用于內外婦兒諸科。明代李時珍在《本草綱目》中記載蟲類藥107種，系統地總結了蟲類藥的治療作用，為其臨床應用開拓了思路。到了清代，溫病學派的代表人物之一葉天士，首創“蟲蟻搜剔”之說。他在《臨證指南醫案》中提出，“初病氣結在經，久病血傷入絡”，特別是主張使用蟲蟻辛咸之品，深達絡脈以搜剔頑痰死血。

    中醫認為，動脈粥樣硬化中的血管壁脂質的沉積相當于頑痰，血栓的形成相當于死血，頑痰、死血相互影響相互作用，引起臟腑的功能失調，最終導致心脈痹阻；再者，植入的支架，對于人體來說亦可成為異物，其與頑痰、死血膠著，繼而發生PCI術后再堵。臨床可以根據患者不同的證型，予以辨證論治，在補腎化痰祛瘀、健脾化痰活血、疏肝理氣化瘀的同時，加上蟲類藥，取其搜剔絡脈之義，往往可以獲得較好療效。現代研究表明，蟲類藥可以改善脂質代謝異常，修復血管內皮，在逆轉斑塊、改善動脈粥樣硬化方面有一定作用。

    當然，部分蟲類藥有一定的毒性，必須在專業醫師指導下使用。使用蟲類藥時，應辨證明確，選藥精當，注意藥物配伍，注意使用的劑量以及服用的療程，掌握“祛邪不傷正，取效不峻裂”的原則，以免產生不必要的副作用。