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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院細(xì)胞分化和凋亡教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研究人員發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細(xì)胞白血病干細(xì)胞通過建造新的骨髓微環(huán)境逃避化療。

    據(jù)介紹，白血病的治療主要依靠化療，但化療難以清除骨髓中的白血病干細(xì)胞，導(dǎo)致白血病容易復(fù)發(fā)。因此，回答化療開始后骨髓中到底發(fā)生了什么？白血病干細(xì)胞如何逃避化療等科學(xué)問題對(duì)研究治療策略非常重要。

    研究人員先將人急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞注入小鼠體內(nèi)，建立白血病小鼠模型，之后給予化療，用先進(jìn)的成像技術(shù)等進(jìn)行觀察和研究。發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞在骨髓中浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在實(shí)質(zhì)性破壞正常骨髓微環(huán)境后，給予化療，白血病干細(xì)胞會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，招募和改造骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，建立一個(gè)臨時(shí)的“庇護(hù)所”，逃避化療殺傷。正如地震摧毀了房屋，幸存者搭建一個(gè)臨時(shí)帳篷，度過災(zāi)難期。

    研究者在骨髓里發(fā)現(xiàn)并鑒定了這個(gè)“臨時(shí)帳篷”，并將這個(gè)新建的“庇護(hù)所”稱為NSM微環(huán)境。研究者發(fā)現(xiàn)，干擾NSM微環(huán)境的形成或保護(hù)功能，可以明顯提高化療效果，清除骨髓中殘留的白血病干細(xì)胞。同時(shí)，通過化療不能緩解或部分緩解的白血病病人樣本中，檢測(cè)到這種微環(huán)境的標(biāo)志物，在完全緩解的白血病人樣本中卻檢測(cè)不到。

    專家認(rèn)為，該研究的意義在于：可以通過檢測(cè)一種標(biāo)志物來(lái)判斷病人預(yù)后，并靶向干擾其形成或功能，從而提高化療效果，甚至治愈白血病。同時(shí)，該研究也可能應(yīng)用在其他腫瘤治療中。