根據OACIS研究最新數據分析,服用ACEI類藥物與ARB類藥物相比可改善急性心梗患者的生存率。主要研究者為日本大阪大學醫學研究生院的Masahiko Hara博士,該研究發表于《Am J Cardiol》。
OACIS研究是一項前瞻性多中心觀察性研究,在日本大阪地區的25家醫院觀察了一組連續急性心梗病例,比較了服用ACEI和ARB類藥物患者的5年生存率。
出院時服用ACEI類藥物的有4425例,服用ARB的2158例,均未服用兩種藥物的為2442例。主要終點是全因死亡。次要重點是心衰住院、非致死的再發心梗。
研究人員使用傾向評分匹配分析比較了服用兩類藥物對生存率的影響。在研究期間,有661例患者死亡。
與未服用兩類藥物的患者相比,服用ACEI類藥物的患者5年死亡率下降(調整的HR=0.7; 95% CI, 0.58-0.83),服用ARB類藥物的患者5年死亡率有所下降(調整的HR=0.79; 95% CI, 0.64-0.98)。
采用傾向匹配分析比較了ACEI和ARB兩類藥物,發現前者能夠更好地改善患者出院后2-5年生存(調整的HR=0.53; 95% CI, 0.38-0.74)。
在OPTIMAAL和VALIANT試驗中,兩類藥物的出院后2年生存曲線相似。而本研究中出院后2-5年患者生存率的結果與此前的一項薈萃分析結果一致。
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