世界衛生組織想要“齊心協力”地壓低能夠為肝破壞病毒提供治愈但是對于大多數受感染的人來說無法負擔得起的新型丙型肝炎藥物的成本。
來自聯合國機構周三的直接評價增加了如吉列德科技公司這樣的制藥公司做出更多來改善獲得藥物的途徑的壓力——這些公司在美國已經由于其1000美金一天的藥物而受到了抗議。
在國際肝臟專家于倫敦的會議中發布的針對這種疾病的第一個治療指南中，世界衛生組織強烈推薦了來自吉列德和強生公司的新藥物——但是對他們的成本提出了大的警告。
對世界上大約1.5億患有慢性丙型肝炎感染的人口進行治療在關于獲得藥品方面的戰斗中是新的前線。
鑒于隨著15年前的艾滋病，現代藥物轉化了治療丙型肝炎的能力，因為像吉列德公司的Sovaldi這樣的藥物比早期的注射療法更加有效，并且更具有耐受性，而且治愈率在許多情況下都高于90%。
“這些藥物太棒了——他們是真正的突破，”維也納的醫學教授兼歐洲肝臟研究協會的秘書長馬庫斯·佩克-拉多薩維爾耶維奇在接受路透社采訪時表示。“但是價格太高了。”
制藥公司表示，他們對于新型成功藥物需要收取高額的費用來支付發展的巨大成本，包括那些未能市場化的藥物。
對一系列新型口服藥物進行的后期臨床試驗所獲得的一些創紀錄并且有前途的結果將在本周的國際肝病會議上展出。
丙型肝炎病毒或CHV是通過血液傳播的，通常是通過受污染的針頭進行傳播的。它會導致肝硬化和肝癌。絕大多數情況出現在較貧窮的國家，在那些國家中，目前治療的復雜性、成本以及副作用使得治療不切實際。
僅僅服用一兩個月的簡單藥丸的到來可能會徹底治療，如果價格合適的話。
通過為政府提供一個列明如何測試、治療和預防丙型肝炎病毒的計劃，世界衛生組織正在為就對這個疾病奠定基礎，同時刺激需求以及對價格發出一個強烈的信號。
“我希望這些指南將有助于促進降價，從而因此增加購買量，”領導世衛組織肝炎項目的斯特凡·維克多表示。
強制性許可？
繪制出一條與艾滋病素/艾滋病經驗平行的清晰線路，世衛組織認為需要“多管齊下”的方法。這可能包括來自品牌制藥商、自愿許可以及強制許可的分層價格折扣。
自愿許可涉及了專利所有者同意將其藥物授權給仿制藥生產商，同時由政府在沒有任何有關協議的情況下頒發強制許可——這是制藥行業極力避免的事情。
在多年來停止了在非洲獲得艾滋病藥物的腳步之后，藥品制造商這次正試圖采取主動。高層領導者吉列德最近同意對埃及給予99%的價格折扣，并且計劃給幾個印度仿制藥公司授予自愿許可。
強生公司也承諾進行降低價格以及與其他進行該領域的公司進行合作——例如AbbVie公司、施貴寶和默克公司——都將步其后塵。
但是法家想要獲得更多。無國界醫生組織認為，為期十二周的治療和診斷，其費用不應該超過500美元。與此相比，吉列德和強生公司分別為他們的藥物在美國收取84000美元和66000美元。
一個令人關心的大問題是，像中國、印度、俄羅斯這樣在世界上具有大多數丙型肝炎病毒感染的國家，它們的制藥公司比起最貧窮的國家來說更不愿意接受最低價格。
以病人為主導的世界肝炎聯盟的主席查爾斯·戈爾對世界衛生組織的指南表示歡迎，但是其表示，目前需要沿著抗擊艾滋病、結核病和瘧疾的全球基金的套路的國際資金。
當談到利潤時，制藥公司期望在美國賺取大多數利潤，在這個國家中傳統藥品獲得了溢價。
但是，對于新型丙型肝炎藥物預期需求的規模——根據湯森路透的數據顯示，行業分析師認為僅Sovaldi到2017年將轉化為91億美元的年銷售額——這意味著該行業受到了攻擊。
美國國會議員在上個月要求吉列德解釋Sovaldi上的84000美元的價格標簽，攻擊了該公司的股份并且提升了整個生物技術領域的擔憂。
“除非我們開發出一個更好的模型，我們仍然處于中醫藥投資者想要為所有失敗者回報獲勝者的這種處境中——并且多年來在丙型肝炎方面存在著許多失敗者，”戈爾表示。
