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    我在執業藥師崗位工作10年了，我喜歡我的職業，同學們說我是一名快樂的一線營業員，能在兩三分鐘內解決好一個常見病的用藥事項、注意事項、不良反應、還有免費附帶的藥學服務。

    藥學服務節約大量資源

    執業藥師的藥學服務節約了患者大量的時間和金錢，我們沒有像工人農民一樣為社會創造產品，可卻節約了大量的醫療資源。這樣的價值觀常常讓我想起《史記》里講的扁鵲的大哥，扁鵲說：“我大哥醫術最高明，是在病人病情發作之前就下藥，而大家卻覺得他的他技術最不好；二哥醫術次之，病情發作時用藥，大家認為我二哥治小病很牛；我其實技術最差，治病大部分是病情嚴重時扎針放血，或者以毒攻毒下藥，但我扁鵲最出名。”

    事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。《國家藥品安全“十二五”規劃》就明確提出完善執業藥師制度,加大執業藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執業藥師；到“十二五”末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。

    很多年前就在提的執業藥師立法也在“十二五”規劃中正式提出來，當然，眼下積極籌備修訂的藥品管理法毫無疑問也會將執業藥師正式列入進去，全民醫改在火熱地破冰前行，很多醫藥行業人士抱怨醫藥零售被忽略，為什么？是因為執業藥師的作用還沒有規模化呈現。試想，如果按照規劃，執業藥師普及后用藥安全進一步加強，用藥錯誤減少會降低多少風險？社區藥房的藥師對病人在小病時就用藥，不像扁鵲的大哥，也像扁鵲的二哥吧？養病如養虎，三甲科室天天加班做手術的大夫，有多少病不是拖出來的？這就是執業藥師要發展和正名的法治開始。

    我第一次帶著上海市食品藥品監督管理局發的執業藥師胸牌站在柜臺賣藥的時候，我就想，除了那些繁雜的GSP記錄是給食藥監局準備的，給顧客準備的不僅僅是會審方，會背那些配伍禁忌，顧客需要的，是高質量的藥學服務。在醫患關系緊張的時代，執業藥師手中出現的病患糾紛真的很少，我所在的藥房附近，社區鄰里關系一直融洽，我的藥學服務不僅僅是把專業的熟悉變成他們容易聽懂容易理解的語言，比如，我堅持記錄我測量過的病人的血壓。再比如多數的感冒藥是復方制劑，我喜歡問清楚病癥，比如沒有發熱，就用不含解熱鎮痛的，雖然現在的藥品是規模化生產，標準化包裝，但是每個病人不一樣，認真負責的用藥，不僅僅是安全用藥，更是個性化給藥，記住這一點特別重要，可杜絕無癥狀給藥帶來的不良反應，也可節約醫藥資源。

    法治引導必不可少

    像我這樣的執業藥師在醫藥零售行業越來越多，因為經營者發現，有了執業藥師，藥店效益相繼提高，口碑漸漸好起來，他們專業的藥學服務讓群眾有所受益。當然其中的不足還有很多，比如目前執業藥師繼續教育依然需要改進，因為大部分執業藥師的專業基礎較差，學歷多數是醫藥專業中專畢業，而個中不少是用來掛證的，還有經營者大部分還不是執業藥師，反過來說執業藥師在流通行業中沒有充當重要角色，還有部分企業停留在認證和應付檢查上，這與時代發展已經脫節，前幾年飛速發展的醫藥零售行業已如同目前放緩的經濟發展目標一樣，在由多轉精，由單純的銷售產品向藥學服務加經營縱深擴展。淘汰這些亂象的不僅僅靠未來的政策規劃，還得市場這雙無形的手。

    在市場激烈地競爭最后一塊蛋糕的時代，互聯網也給執業藥師的藥學服務帶來了一些影響，比如qq群和微信，我高中的同學、顧客群經常在互聯網上咨詢我用藥的問題，我的實名認證的新浪微博上也有一些好友問我用藥的問題，大部分是咨詢合理用藥，部分咨詢用藥方式，由于網絡的便利，絕大部分都能及時地回復他們。

    德國的執業藥師已建立起一個咨詢熱線，大約900個藥師輪流值班，每個藥劑師每周通過電話平均為病人提供200多次咨詢，平均每次為5分鐘左右。藥劑師與病人經常討論的話題包括：藥物的相互作用、服藥方式或劑量以及費用、服藥后預計出現的效果等問題。

    世界衛生組織的調查發現，1/3的病例死于不合理用藥。很多病人不能按時服藥、忘記服藥或在“藥效不明顯”時自行增減藥量。這會失去很好的治療時機，導致病情反復。國內大部分醫藥藥房的口服給藥是由發藥員寫在一個標簽上，相信大部分的病患沒有得到過他們的藥學服務吧？僅僅就是審方員吧？這一點，我認為，零售藥房目前的藥學服務，比醫院做得好一點，至少我每次去醫院藥房拿藥，除了拿藥，就是拿藥。

    也許你會覺得我是個執業藥師，無論從法治的引導和行業的發展上都會偏重替這個行業說好話，其實不是，這個行業很有未來，就好像我國現在總體經濟世界第二，但仍然存在許許多多錢解決不了的問題，“十二五”的藥品安全規劃說得很是深刻：必須進一步加強藥品安全工作，為人民群眾健康提供有力保障。