新華社報道,國家衛生計生委新聞發言人姚宏文10日說,用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。這是國家衛生計生委等部門聯合制定的合理用藥十大核心信息之一。
十條原則的第三至八條,都是針對居民醫療素養和用藥常識在講,包括合法購藥、閱讀說明、謹遵醫囑、老幼孕患者用藥需知、藥品存放、疫苗注射常識、保健品認知誤區等,有一定的現實針對性。
但相比對民眾層面而言的后七條,真正有含金量的,其實應該是對醫務層面而言的前兩條:“優先使用基本藥物”,“遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。”民眾層面是“安全”訴求,這兩條則側重“合理”性,直指這么多年一直備受詬病的藥價虛高、“看病貴”的老大難問題,是在用安全理性的用藥規則,對抗一直以來的“大處方”和“過度醫療”等以藥養醫的醫藥潛規則。
要說民眾在家亂吃藥是醫盲,還情有可原,可進醫院遭罪,這就不是醫學素養問題,而是職業倫理、行業規范問題了。輸液大國背后是因為輸液“搭起了一個收費平臺”,拉動了相關產業,形成了一條完整的利益鏈。
現在發布了合理用藥的準則,但是如果沒有強制性的規范,沒有斬斷背后灰色利益鏈的超強決心,那么這樣的規范也只是徒具觀賞性。十條安全用藥的原則能否PK掉過度逐利的醫藥潛規則,這個拉鋸戰的勝負,還真是未知數。因為它考驗的絕不是醫療常識和理論素養問題,而是更為敏感的多方利益之爭。
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