在美國,每年有五分之一的醫療保險病人會再次進入醫院,造成大約每年175億美元的花費。為了減少其影響,可支付醫療行動(ACA)組織現已退出基于再入院條件的醫院處罰,對年齡超過65歲的病人造成了影響,包括急性心肌衰弱、充血性心力衰竭和肺炎。
由南加利福利亞大學、斯坦福大學、芝加哥大學哈里斯學院、精密健康經濟學組織領導的,Abbott公司支持的一項新的研究發現,飲食中的營養補充能夠減少超過65歲的住院病人30天內再入院的比率,并能減少住院時間和花費。
這項研究在巴爾的摩第35屆社會和醫療決定年度會議(SMDM)上發表,它證明了飲食營養補充與年齡超過65歲的住院病人在30天內再入院的比率相關:
任何疾病的病人再入院率減少了8.4%
充血性心力衰竭病人再入院率減少了10.1%
急性心肌梗塞病人再入院率減少了12.0%
飲食營養補充指的是療效食品,通常是液體形態,能夠提供能量、蛋白質以及額外營養及能量。
處罰
從本月開始實行的,ACA近期對一些醫院的處罰加倍,因為這些醫院30天內的再入院數量超過了同等條件下國家平均額定值。聯邦數據估計,對2,225家醫院的處罰金額將達到2.27億美元。
此外,醫療和醫療服務中心正準備提高再入院處罰,包括其它疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD),以及膝關節和髖關節置換。
住院時間和醫院花費減少
除了再入院比率減少,使用飲食營養補充同樣實現了相關的提高,如病人住院時間和醫院花費。研究發現,對于所有超過65歲患有任何疾病的醫療病人,飲食營養補充對住院時間和醫療花費的影響尤其顯著:
住院時間減少了16.0%或1.65天
每次治療法費減少15.8%或3,079美元
這個影響非常重要,因為當今醫院正尋找提高病人醫療效果和減少花費的措施。
研究的合著者Tomas Philipson博士,同時也是芝加哥大學一員,他說:“醫院將尋找提高醫療保險病人的治療質量,以減少再入院比率和預防罰款。這項分析表明,使用飲食營養補充是一個簡單、價格合理的解決方案,而且醫院可以立即實施。”
通過分析11年的醫院數據,研究者得以通過對比提供了飲食營養補充的病人和同等條件下沒有飲食營養補充的病人,確定年齡超過65歲的醫療保險病人住院時間、醫療花費以及30天內再入院比率的變化。
Robert H. Miller博士是Abbott營養公司全球研究和開發以及科學事物的分區副總裁,他說:“Abbott致力于開發創新型營養途徑,通過產品提高病人的治療效果,同時也幫助減少醫療花費。這項研究可以與Abbott正在進行的其它的研究結合在一起,這將有利于增加證明營養補充作用的證據,如Ensure®,能夠提高治療效果和減少花費。”
關于這項研究
根據可支付醫療行動和新型醫療保險賠償政策,這項“飲食營養補充”影響醫院治療結果的研究是一個11年的數據分析工作,針對的是年齡超過65歲的患有任何疾病(如急性心肌梗塞、充血性心力衰竭或肺炎)的醫院醫療保險病人。
分析使用的數據時最初研究數據庫,它包含從2000到2010的數據。超過65歲患有任何疾病的所有醫療保險病人相符樣品數是667,684。這項研究對比了住院的使用飲食營養補充與沒有使用飲食營養補充的病人,以一種一比一樣品對比模式。
配對樣品子總體包括20870的急性心肌梗塞病人,38,418的充血性心力衰竭病人,以及47,477的肺炎病人。除了傾向評分匹配,同樣也做了工具變量(IV)回歸分析以校正非正態選擇造成的潛在偏差。