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唯你健康
茲卡病毒傳播范圍擴大,速度加快
發布時間: 2016-02-04     來源: 紐約時報

       目前關于茲卡病毒的旅行警告,尤其是對孕婦的警告,受到了新聞媒體的廣泛報道。但這種病毒早在半個世紀之前就已被發現,你可能已經去過茲卡流行的地方了。

        截至201512月,亞特蘭大的美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱CDC)收集到了茲卡病毒在非洲、亞洲、美洲和太平洋島嶼上至少45個國家傳播的證據。201511月,墨西哥和薩爾瓦多出現過這種病例,12月波多黎各也出現了一例。旅行者應該加以重視,但也沒有必要恐慌。

        “有兩件事情引起了人們的關注,”這方面的專家卡姆蘭·汗博士(Kamran Khan)表示。“它出現在了以前沒有到過的地方,而且還在迅速蔓延。這是因為伊蚊廣泛分布在拉丁美洲大部分地區,以及美國的部分地區。”卡姆蘭·汗是多倫多圣邁克爾醫院(St. Michaels Hospital)的傳染病醫生和科學家。

        伊蚊似乎是茲卡病毒的主要傳播媒介。這種蚊子還傳播登革熱和基孔肯雅熱,這兩種病毒感染更加嚴重。伊蚊(Aedes)一詞來源于希臘語,意為“令人不快的”。

        茲卡病毒是1947年在烏干達茲卡森林(Zika Forest)被發現的。研究人員當時正在研究黃熱病的傳播,結果在一種恒河猴身上發現了這種新病毒。1952年,在烏干達和坦桑尼亞,它第一次出現在人類身上。2007年,密克羅尼西亞的雅浦島出現了第一次茲卡大爆發。

        201310月,法屬波利尼西亞爆發了一次較大的茲卡疫情,大約報告了1萬個病例。2014年,南太平洋的新喀里多尼亞和庫克群島也出現了一些病例。

        對于大多數人來說,茲卡感染并不是特別嚴重。CDC表示,只有約20%感染者會出現癥狀,少數人會有輕微的發燒,有時會出現腹瀉或皮疹、頭痛、肌肉疼痛。癥狀會在一周之內消失,極少有人需要住院治療。茲卡沒有特效藥或疫苗,只能通過休息、補水、服用止痛藥來緩解病情。從CDC的資料來看,以前從未有過茲卡致人死亡的病例。

        不過,對于孕婦來說,茲卡非常危險,因為研究已經證明,該病毒與先天性小頭癥有關。這是一種很嚴重的先天缺陷,指胎兒大腦不能正常發育,往往會導致死亡。

        20155月起在巴西爆發的茲卡疫情尤其令人擔憂,因為這里的先天性小頭癥新生兒和死胎病例急劇增加。可能也有其他因素在起作用,但人們普遍認為,在沒有發現其他原因之前,我們應該假定茲卡病毒是罪魁禍首。

        沒人知道巴西有多少人已被感染,但CDC估計感染人數在50萬到150萬之間。據巴西衛生部門透露,目前已有3500例先天性小頭癥病例。115,美國夏威夷州衛生署(Hawaii State Health Department)報告稱,一名感染茲卡病毒的小頭癥新生兒在瓦胡島出生,這是美國的首例此類病例。嬰兒的母親懷孕期間曾在巴西居住。

        研究人員的了解也在日益完善,但到115CDC發布了二級警告(“某些情境下風險有所提升或與特定風險因素有關聯”),針對巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、法屬圭亞那、危地馬拉、海地、洪都拉斯、馬提尼克、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、蘇里南、委內瑞拉和波多黎各。該機構沒有提到非洲或亞洲的茲卡病毒情況,但有關其他蚊媒疾病的警告已經在這些地區生效。

        孕婦如果必須前往發現茲卡病毒感染病例的國家,無論處于哪個階段,她們都應該與醫生進行溝通。如果不是必需的,那就應該推遲出行。準備懷孕的女性也面臨風險,她們應該與醫務人員討論自己的旅行計劃及感染茲卡病毒的風險。所有旅行者都應該嚴格遵循防止蚊蟲叮咬的常規操作。

        伊蚊在美國大部分地區只是季節性活動,在佛羅里達州大部分地區及德克薩斯州和加利福尼亞州的部分地區是全年活動,因此在國外感染病毒然后回到這些地方的旅行者,可能會傳播這種疾病。

        這種病毒或許也可以通過性行為傳播。2011年,研究人員發現,一名在塞內加爾工作時感染茲卡病毒的科學家回到科羅拉多州后將病毒傳給了妻子,幾乎可以肯定是通過性行為傳播的。2015年,塔希提島一名44歲男子被發現精液中含有該病毒。該病毒可能也可以通過輸血傳播,至少理論上有這種風險。

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