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       來源：

杜克大學醫學中心

概要：

研究人員微調一個測試，可以判斷呼吸系統疾病是否是由病毒或細菌感染引起，從而可以更精確地規定抗生素的使用。感染性疾病和基因組學專家組成的研究小組已經開發出他們稱為基因特征的檢測方法，一種可以反映病人的基因被開啟或關閉的模式，從而檢測這個人是否正在與病毒或細菌感染做斗爭。

http://www.sciencedaily.com/releases/2016/01/160120201203.htm

杜克健康的研究人員正在微調測試，來確定呼吸系統疾病是否是由病毒或細菌感染引起，從而可以更精確地規定抗生素的使用。

感染性疾病和基因組學專家組成的研究小組已經開發出他們稱為基因特征的檢測方法，一種可以反映病人的基因被開啟或關閉的模式，從而檢測這個人是否正在與病毒或細菌感染做斗爭。結果可以從病人的血液小樣本中獲知。

該辦法在一個觀察性研究中測試，并在1月20日發表在科學轉化醫學雜志。它們被認為具有87％的準確率，在超過300名攜帶流感病毒、鼻病毒、幾種鏈球菌細菌和其他常見的感染進行分類的病人中，還可以表示無感染存在。

通過這些發現，杜克大學的研究者們向開發一種迅速的血液檢測方法邁出了巨大的一步，它可用于在臨床區分細菌和病毒感染，并指導適當的治療。

 “呼吸道感染是人們來看病的最常見的原因之一，”第一作者Ephraim L. Tsalik醫學博士說，他是杜克大學的醫學助理教授和達勒姆退伍軍人醫療中心的急救藥品供應商。“我們使用了大量的信息，來做出診斷，但有沒有一個有效的和高度精確的方法，以確定感染的是細菌還是病毒。大約四分之三的患者最終使用抗生素來治療細菌感染，盡管多數是病毒感染。但是對于患者和公眾的健康兩者來說，有過度使用抗生素的風險。”

有呼吸問題的參加者報名加入，在到訪五家醫院的急診部時，其中包括杜克大學、達勒姆退伍軍人醫療中心和教堂山的UNC醫院。在查找特定的微生物存在方面，該技術比其他的測試方法更準確，作者報告。

區分感染的更精確的方法不僅可以減少不必要的抗生素使用，也可以帶來病毒的更精確治療，高級作者，杜克大學應用基因組學和精密醫學中心的主任杰弗里·S.·金斯伯格醫學博士說。

“現在，我們可以給患者達菲，以幫助他們從流感感染中恢復，但對于大多數病毒感染，治療是液體和休息，直到它被解決，”金斯伯格說。 “在未來的5到10年內，我們將有可能看到新的抗病毒藥物，對于常見的疾病，像呼吸道合胞病毒（RSV），甚至鼻病毒（普通感冒的主要病因），并指導性治療方法的選擇將更加重要。 “

近十年來，金斯伯格和杜克大學的同事們一直在研究呼吸道感染的基因標記，但直到最近才可以在技術上讓科學家能夠分析一個人的基因組成，在同一時間25000個基因，他說。該團隊先前確定了與病毒感染相關的基因標記，但是這是第一次在患者分子水平上從細菌感染中來區分非感染疾病和病毒的研究。

盡管如此，以目前的技術，從血液中測定一個人的基因表達圖譜仍然需要長達10小時。研究人員目前正與開發人員開發一個一小時的測試，可以在門診使用。

 “理想情況的，這個測試應該可以最終被批準廣泛使用，是你會去到醫生的辦公室，當你和給藥的人見面時就可以收到你的結果，” 杜克大學的基因組學研究中心副主任，醫學教授，高級作者克里斯托弗·W·伍茲醫學博士說。“我們正在努力開發一個測試，可以在大多數臨床實驗室的現有設備上運行。我們相信，這可能對合理使用抗生素產生真正的影響，并指導使用抗病毒治療的未來。”

雜志參考：

E. L. Tsalik, R. Henao, M. Nichols, T. Burke, E. R. Ko, M. T. McClain, L. L. Hudson, A. Mazur, D. H. Freeman, T. Veldman, R. J. Langley, E. B. Quackenbush, S. W. Glickman, C. B. Cairns, A. K. Jaehne, E. P. Rivers, R. M. Otero, A. K. Zaas, S. F. Kingsmore, J. Lucas, V. G. Fowler, L. Carin, G. S. Ginsburg, C. W. Woods. Host gene expression classifiers diagnose acute respiratory illness etiology. Science Translational Medicine, 2016; 8 (322): 322ra11 DOI: 10.1126/scitranslmed.aad6873