接受微創手術以去除腎結石的人數——尤其是女性——在最近幾年有所上升,與手術相關的并發癥發病率也有所上升,根據亨利·福特醫院已發布的一項研究表明。
來自于亨利·福特醫院Vattikuti泌尿外科研究所的胡爾希德·加尼醫學博士的研究在中華泌尿外科雜志的最新一期中出現。
調查的重點是過程,經皮腎鏡取石術,或經皮腎取石術,其中,一位醫生通過在背部的一個小切口中運用一個中空的放大鏡將中等到大的腎結石去除。
用于治療廣泛的醫療條件的微創手術在近年來有所增加,并且亨利·福特的研究人員找到了這個特定的程序有多少影響以及是什么影響。
“我們發現的是,經皮腎取石術的使用在這個國家有所增加,”加經博士稱,“并且,接受該手術的女性比男性多。”
“我們還發現,雖然PCNL相關的死亡率很低,并且一直如此,但血液感染和所有并發癥的發生率有所增加。”
以人口為基礎的研究著眼于來自全國住院樣本的數據,這是一個被研究人員用于發現、跟蹤和分析國家衛生保健發展趨勢的住院停留的數據庫。數據庫中包括了來自44個地區1000多家醫院的800萬病例。
它被用于這項研究中,以確定在1999年至2009年之間接受了經皮腎取石術的患者。之后制定了一個加權的樣本來估計全國各地的利用率。
此外,亨利·福特的研究人員跟蹤和分析了患者年齡的走勢;在手術前、手術中和手術后的并發癥;其他存在于手術期間的疾病;以及在醫院死亡。
共有80097例患者超過18歲,并且53歲的中位數年齡被發現在研究期間進行了PCNL,在此期間,手術的實施次數增加了47%。
結果表明:
PCNL的使用率在研究期間從每10萬男性的3.0上升到3.63,從每10萬女性的2.99上升至4.07。這表明,與增長了2.54%的接受該手術的女性相比,接受該手術增長了0.03%。
在手術期間共同的發病率,或其他病癥在研究的時間跨度中所有增長。
與此同時,整體并發癥從1999年的12.2%提高到2009年的15.6%。
值得注意的是,敗血癥的發病率——或血液感染——增加了一倍,從1.2%上升到2.4%。
與PCNL相關的死亡率基本上保持不變,在0~0.4%。
加尼博士和他的同事得出結論稱,如果他們年齡較大、病情較重并且在最近幾年接受治療,那么患者就具有患上并發癥的較高風險。并且,即使有關該手術的死亡率保持平穩,這些發生的案例都出現在老年患者中。
“我們相信該手術的廣泛使用,尤其是在中老年患者和病情較重的患者中的使用,可能是這些變化的原因,”加尼博士說。