最近，《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（New England Journal of Medicine）刊登了一篇權(quán)威學(xué)術(shù)論文，作者包括阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校（University of Alabama, Birmingham）的克里斯塔·卡薩扎（Krista Casazza）和大衛(wèi)·埃里森（David B. Allison）以及眾多合著者。此文一出，數(shù)以千計的雜志內(nèi)頁文章紛紛躺著中槍。至此，你聽說過的絕大多數(shù)減肥方法都不正確，文章作者采用各地的新聞記者中流行的風(fēng)格，將這些錯誤的觀念總結(jié)成一長串廣泛流傳的迷信觀點，然后以冷酷的學(xué)術(shù)態(tài)度予以無情抨擊。
1. 長期堅持少吃多運動，長期內(nèi)不會讓你的體重發(fā)生巨大變化。半個世紀(jì)以來，專家們一直在討論3,500千卡的減肥標(biāo)準(zhǔn)（“卡”就是我們?nèi)粘Ｋf的“卡路里”）。這意味著你每燃燒或消耗3,500卡路里，才會減掉一磅體重。但是這條瘦身定律來源于短期研究。這篇論文的作者稱，最近的數(shù)據(jù)表明，在人們長期燃燒熱量的過程中，所減去的體重其實低于這個標(biāo)準(zhǔn)。
2. 你不必為了避免減肥失敗而設(shè)定切合實際的目標(biāo)。相反，你要有更遠大的抱負。論文作者稱，有兩項研究都顯示，通過制定更符合實際的目標(biāo)以改善減肥效果，此種方式的干預(yù)并不能讓患者減輕更多的體重，有幾項研究顯示，若制定野心勃勃的目標(biāo)，減肥效果會更好。
3.在長期內(nèi)逐漸減輕體重比快速減去大量體重更好，這種說法并沒有事實依據(jù)。隨機臨床試驗的匯總分析對快速減肥和緩慢減肥（更準(zhǔn)確地說，就是過度節(jié)食和適度節(jié)食）進行了比較，表明盡管過度節(jié)食的患者多減了66%的重量（減重16%，而適度節(jié)食者減重10%），但是兩組患者在一年結(jié)束后并沒有明顯差異。
4. 患者在開始減肥療程之前不一定要達到一定的標(biāo)準(zhǔn)。實際上，在制定好減肥計劃之后，患者對開始節(jié)食的準(zhǔn)備程度高低，對其最終減重的預(yù)測價值是不一定的，目前尚沒有證據(jù)證明兩者存在任何聯(lián)系。
5. 在預(yù)防兒童肥胖方面，體育課沒有起到太大的作用。研究表明，目前開設(shè)的體育課并沒有對肥胖趨勢產(chǎn)生顯著影響。
6. 母乳喂養(yǎng)并不能預(yù)防日后的肥胖。這些作者認為，盡管世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）得出了相反的結(jié)論，但是母乳喂養(yǎng)并不能預(yù)防肥胖。恰恰相反，他們認為這種看法是研究人員造成的影響，因為他們只在獲得陽性結(jié)果時才發(fā)表母乳喂養(yǎng)的研究報告。
7. 性行為并不能燃燒太多卡路里。你聽說了很多關(guān)于性行為燃燒100到300大卡的說法，這些說法源于過去的小規(guī)模試驗。最新的預(yù)計是，性行為平均只消耗14大卡。
NBC電視臺的主持人瑪吉·福克斯（Maggie Fox）對《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》的這篇文章予以了精彩回擊，她指出，這篇文章的許多作者披露了他們與制造商和醫(yī)療設(shè)備制造商的資助關(guān)系。她引用了紐約大學(xué)（NYU）營養(yǎng)學(xué)教授馬里昂·耐瑟爾（Marion Nestle）的話說，“如果唯一有效的減肥方法是藥品、減肥手術(shù)和膳食替代品——與作者們存在利益往來的公司的各種產(chǎn)品。”那么這一研究就說得通了。令人擔(dān)憂的是，這只能讓患者進而選擇制造艾爾建公司（Allergan）——手術(shù)設(shè)備腹腔帶（Lap-Band）的制造商——以及Vivus公司和Arena制藥公司提供的方案，這兩家公司主要生產(chǎn)新批準(zhǔn)的減肥藥品。
她說得不無道理。我非常相信臨床試驗的結(jié)果，但是重要的是要記住，只是因為臨床試驗沒有顯現(xiàn)出效果，并不意味著這種方式?jīng)]有效果——盡管這意味著實際效果低于你的預(yù)期。對我來說，每個這樣的減肥謬論，似乎都是醫(yī)生告訴病人的小小善意謊言。如果說合理節(jié)食和鍛煉對減肥略有助益，那么可能會有更多的患者選擇合理飲食和鍛煉；同樣，逐漸減重也不至于嚇跑病人；鼓勵母乳喂養(yǎng)也可以預(yù)防感染，提高嬰兒智商；告訴人們性生活也是鍛煉的一種，這樣不是很振奮人心嗎？
但有一點我同意這些作者的說法——在更大的范圍上，這些減肥謬論是有害的；因為如果我們說服自己那些有效的減肥方式?jīng)]有作用，那么我們就不能制定與肥胖有關(guān)的合理公共政策。盡管我不知道對這些謬論信以為真會如何影響人們的減肥方式（這些謬論必然不會起效，但是我不知道是否有害），我們不斷地重復(fù)這些謬論，幾乎導(dǎo)致科學(xué)家認為減肥的效果比他們預(yù)期的更好。另一方面，毫無疑問，用吸引人的方式討論減肥問題會帶來好處——這就是那些穿著實驗室白大褂的研究人員說出微不足道的善意謊言的原因。從本質(zhì)上講，我們面臨的問題是奧茲博士（Dr. Oz）的問題：我們?nèi)绾斡梦说姆绞秸務(wù)摻】祮栴}，而不必重復(fù)騙人的鬼話。這是醫(yī)藥方面的大問題，而我們距離最終解決還有很長的路要走。
