骨關節炎又稱老年性關節炎,是一種退行性病變,多見于中老年人。其好發于負重較大的膝、髖關節、腰骶部脊柱關節及遠端、近端指間關節等全身各個關節,會導致關節疼痛以及活動受限。“既然關節負重及過度活動會引起骨關節炎,那我們是不是就需要避免運動呢?”對此,暨南大學附屬第一醫院骨科主任醫師查振剛教授表示,這是存在于廣大老年患者中的普遍誤區,減少運動會導致肌肉萎縮,韌帶變松弛,將加重骨關節炎的癥狀,最終導致畸形。“不需要減少運動,只要注意鍛煉方式即可,患者可多做游泳、散步、太極拳等鍛煉。”
骨關節炎最主要的癥狀是關節疼痛。常發生于晨間,活動后疼痛減輕,甚至一些患者有“晨僵”現象,但多于半小時內緩解。上下樓梯活動時關節有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
研究表明,骨關節炎疼痛與活動有關,休息可減輕疼痛,而活動,尤其是負重活動則可使之加劇,如持物、髖關節前屈、內旋和外展,膝關節伸屈運動、頸椎后伸、旋轉、腰椎前屈、側彎等均易誘發疼痛。而步行,特別是上、下樓梯時疼痛為膝部和髖部骨關節炎的重要癥狀。
那么,患了骨關節炎是否就要避免運動呢?
查振剛表示,雖然關節負重及過度活動會引起骨關節炎的癥狀,但是不等于就需要避免運動。他解釋說,減少運動可導致肌肉萎縮、韌帶松弛,從而加重骨關節炎的癥狀,最終導致畸形。根據最新的骨關節炎指南,患者需要適當的功能鍛煉(包括力量訓練以及拉伸活動)。“散步、騎單車、游泳、太極拳等都是非常不錯的運動。但是,諸如登山、負重上下樓梯、下蹲起立等則要避免,這樣運動會加重關節損傷,不利于癥狀緩解。”另外,任何運動都要量力而行,出現不適或者疲憊時需注意休息。過度運動不僅起不到鍛煉效果,還會對身體造成傷害。
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